老年消化系统疾病题库2022冲刺密卷答案+专家解析(08.06)

1. [单选题]患者男，66岁，因“无明显诱因呕吐咖啡色^(coffee)血性液体400ml伴黑粪1d”来诊。既往间断上腹不适6个月，伴反酸、胃灼热^(heartburn)及呕吐，体重下降5kg。查体：BP105/70mmHg；贫血貌；HR85次/min；腹软，上腹轻压痛，未触及异常包块，肠鸣音活跃。血常规：Hb78g/L，WBC12.4×109/L，MCV66fl，PLT230×109/L。其最可能的出血原因是（）

A. 食管静脉曲张破裂
B. 急性胃黏膜病变
C. Dieulafoy病
D. 消化性溃疡^{(venereal ulcer)}
E. 胃癌

2. [单选题]患者男，60岁，因“乏力伴右上腹不适1个月”来诊。患者平素血糖偏高，血脂异常，未予重视。否认肝炎病史，否认用药史，偶尔饮酒。查体：BMI＞30kg/m。GPT62U/L。腹部B型超声：肝近场回声弥漫增强，远场回声逐渐衰减，肝内管道结构显示不清。该患者治疗的主要目标为（）

A. 改善胰岛素抵抗，控制代谢紊乱
B. 逆转肝细胞脂肪变性
C. 阻止肝纤维化发展
D. 保肝降酶
E. 减少肝病残疾和死亡

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