术后首次病程记录是指参加手术的医师在患者术后即时完成的病程记

【名词&注释】

独立性(independence)、准确性(accuracy)、真实性(authenticity)、系统性(systemic)、完整性(integrity)

[判断题]术后首次病程记录是指参加手术的医师在患者术后即时完成的病程记录。

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学习资料：

[单选题]住院时间较长的患者，每过多长时间应写阶段病历小结（）

A. 1～2周
B. 2～4周
C. 4～8周
D. 2～3个月
E. 每季度

[单选题]患者死亡，出院病历的最后一项是（）

A. 门诊病历
B. 住院病历首页
C. 住院病历末页
D. 完全病历末页
E. 住院证

[多选题]编写病历必须具备（）

A. 真实性
B. 完整性^(integrity)
C. 准确性
D. 独立性
E. 系统性

[多选题]以下医疗文书书写过程中需要将时间具体到分钟的是（）

A. 急诊初诊记录
B. 出院记录
C. 入院记录
D. 日常病程记录
E. 医嘱

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