患者男，48岁，因“反复发热3年，复发7d”来诊。3年前在非洲进行道

【名词&注释】

脑脊液(cerebrospinal fluid)、生活史(life history)、规律性、非甾体消炎药(non steroidal anti inflammatory agents)、乙酰螺旋霉素(acetylspiramycin)、黑热病(kala-azar)、脑脊髓(marrowbrain)、测体温(a temperature-taking)、咖啡色痰、双下肢(both lower limbs)

[多选题]患者男，48岁，因“反复发热3年，复发7d”来诊。3年前在非洲进行道路援建工作过程中出现发热，诊断为疟疾，在当地给予退热药及氯喹治疗后好转；2年前有类似的发作史，给予氯喹及输液治疗好转；3个月前回到成都，7d前突然出现畏寒及寒战，约2h后开始发热，当时未测体温^{(a temperature-taking)}；以后每天发热，无明显规律性，体温39~40.2℃，伴头昏、头痛，尿黄，食欲差。查体：T39.8℃，P118次/min，R26次/min，BP112/70mmHg；皮肤黏膜苍白，轻度黄染，浅表淋巴结不大；心、肺未发现异常；肝、脾大，右上腹压痛及叩痛，墨菲征（＋）；神经系统未发现异常。

A. A, B, C, D, E, H

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[单选题]确诊哪种疟原虫感染最简单迅速的方法是（）

A. 厚血涂片、染色后镜检
B. 血培养
C. 骨髓培养
D. 骨髓涂片、染色后镜检
E. 薄血涂片、染色后镜检

[单选题]脑型疟疾首选何种药物治疗（）

A. 青蒿琥酯口服
B. 奎宁
C. 氯喹
D. 青蒿琥酯针剂
E. 伯氨喹

[单选题]下面关于黑热病的描述中，错误的是（）

A. 其病原体为利杜体
B. 为慢性地方性疾病
C. 属于人畜共患疾病
D. 长期规则发热
E. 主要侵犯内脏

[单选题]下列疾病中，哪个不是通过呼吸道传播的（）

A. 流行性脑脊髓^{(marrowbrain)}膜炎
B. 流行性腮腺炎
C. 黑热病
D. 鼠疫
E. 白喉

[多选题]关于疟疾的治疗，叙述错误的有（）

A. 适当采用非甾体消炎药降温
B. 大剂量肾上腺皮质激素使体温迅速降至正常
C. 无论哪种疟疾，只选择氯喹治疗至体温下降即可
D. 耐药疟疾仍可用氯喹＋伯氨奎反复治疗
E. 耐药疟疾的治疗需要用目前耐药率低的敏感药物

[多选题]以下哪些药物可用于弓形虫感染的治疗（）

A. 乙胺嘧啶
B. 磺胺嘧啶
C. 乙酰螺旋霉素
D. 青霉素
E. 克林霉素

[单选题]患者男，40岁，因“持续发热（体温37~39℃）、盗汗、消瘦、右下胸胀痛1个月，咳嗽、咳咖啡色痰（200ml/d）2d”来诊。查体：T38.5℃，P90次/min；皮肤、巩膜无黄染；右下胸廓隆起，局部水肿，压痛明显，右下肺呼吸音减弱，可闻湿性啰音；肝肋下3cm，质地中等，有触痛，脾未及。

A. E

[多选题]患者男，48岁，因“左眼视物模糊1个月，发热伴左半身麻木10d”来诊。有不洁性生活史。查体：T38.5℃，P120次/min，R24次/min，BP110/80mmHg；颈软，双侧瞳孔等大正圆，直径3mm，对光反射存在，双眼视力较前下降，左眼视物模糊；双肺呼吸音粗，未闻及明显干、湿性啰音及哮鸣音；左上肢90°被动屈曲，肌张力高，左下肢肌力2级，肌张力稍高，右侧肢体肌力、肌张力正常，双下肢^{(both lower limbs)}无水肿；生理反射存在，病理反射未引出。

A. A, B, C

[多选题]患者，男性，46岁。2003年9月就诊。间歇性发热2个月，发热间隔不规律，伴寒战、乏力、恶心、呕吐，近两日出现尿少，尿黄，头痛，腰痛，1日前出现意识障碍。发病前40天由泰国考察归国。体检：T40.5℃，R23次／min，P98次／分，BP125／80mmHg，巩膜轻度黄染，肝区扣痛（－），化验：HB90g／L，WBC8.5×109／L，RBC2.4×1012／L，脑脊液：白细胞110×109／L，糖2.8mmol／L，氯化物110mmol／L，蛋白定量0.64g／L

A. C, E

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