患者女，20岁。病史不清，昏迷不醒、抽搐。体格检查：血压85/45m

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、敌敌畏(dichlorvos)、食物中毒(food poisoning)、卫生状况(health status)、移动性(mobility)、呼吸困难(dyspnea)、肌纤维(muscle fiber)、操作规程(operating rules)、反射亢进、解毒药(antidote)

[单选题]患者女，20岁。病史不清，昏迷不醒、抽搐。体格检查：血压85/45mmHg，口唇及皮肤黑紫色，呼吸困难，双肺可闻及湿性啰音，心率110次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。

A. C

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学习资料：

[单选题]解磷定治疗有机磷中毒的机制是（）

A. 使胆碱酯酶恢复活性，消除或减轻烟碱样症状
B. 解除有机磷中毒的毒蕈碱样症状
C. 与有机磷结合排出体外
D. 使有机磷氧化为无毒物质
E. 使有机磷还原为无毒物质

[单选题]乙醇在体内的主要吸收部位是（）

A. 胃和空肠
B. 胃和回肠
C. 胃和十二指肠
D. 空肠和十二指肠
E. 回肠和十二指肠

[多选题]关于有机磷的代谢和排泄，下列叙述不正确的是（）

A. 在体内蓄积，毒性持久
B. 经肾排泄
C. 肝内氧化产物不如原来毒性强
D. 肝内水解产物比原来毒性强
E. 经皮肤、呼吸道吸收，不经胃肠道排泄

[多选题]患者女，25岁。因被人发现意识不清2h入院。家人代述入院前1d曾与丈夫发生过激烈争吵，房内地上见一“地西泮”药物空瓶。既往无其他特殊病史。体格检查：体温34.5℃，呼吸10次/min，脉搏160次/min，血压70/45mmHg，意识不清，皮肤明显发绀，双侧瞳孔等大等圆，约2mm，有眼震，对光反射存在，双肺呼吸浅慢，节律不规整，未闻及啰音，心率150次/min，腹平软，肠鸣音1～2次/min，肝、脾肋下未触及，移动性浊音阴性，四肢腱反射亢进，病理征阳性。

A. E, F

[单选题]患者男，21岁。意识不清1h入院。体格检查：T35.8℃，P62次/min，R6次/min，BP80/50mmHg，昏迷，皮肤干燥，左上肢可见新鲜针孔和旧的针孔痕迹，双侧瞳孔呈针尖样大小，头眼反射正常，口唇发绀，呼吸节律整齐，两肺呼吸音对称减弱，无干、湿性啰音，心率62次/min，律齐，腹壁软，肝、脾肋下未触及，四肢肌肉强直，双侧病理征阴性。

A. C

[单选题]女性，28岁。被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体：体温36℃，BP：12／8kPa，四肢厥冷、腱反射消失、心电图Ⅰ°房室传导阻滞、尿糖（+）、尿蛋白（+）、血液的COHb为60%诊断该病后，首要的治疗方法是（）

A. E

[单选题]女性患者，42岁，与丈夫吵架后被发现昏迷，伴呕吐、多汗、流涎及尿失禁，发现其房间有农药瓶，名称不详。查体：双瞳孔缩小，面、眼睑、舌及四肢肌纤维^{(muscle fiber)}颤动，双肺可闻及湿性啰音，心率70次/分。处理过程中，首先应（）

A. 将患者的排泄物送检
B. 迅速向防疫站报告，并查封可疑食物
C. 了解中毒的原因和污染源
D. 对剩余的可疑食品进行消毒或销毁
E. 检查该宾馆食堂的卫生状况、操作规程^{(operating rules)}等

[单选题]亚硝酸盐中毒的解毒药^(antidote)是（）

A. 依地酸二钠钙
B. 亚甲蓝
C. 二巯基丁二酸
D. 氟马西尼
E. 纳洛酮

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