2022老年消化系统疾病题库模拟系统209

1. [多选题]患者男，68岁，因“突发胸痛、呼吸困难4h”来诊。有高血压和瓣膜退行性变病史8年，夜间阵发性呼吸困难1年，日常活动明显受限，长期卧床。有慢性支气管炎病史10年。查体：P108次/min，R30次/min，BP150/60mmHg；端坐位，颈静脉^{(jugular vein)}怒张；双肺可闻及哮鸣音及少许湿性啰音，心界向两侧扩大，HR108次/min，律齐，P2亢进，心尖区可闻及柔和的Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音；肝肋下3cm，质中，压痛；下肢压凹性水肿。急诊检查血心肌酶谱、cTnI正常。

A. A, B, D, F

2. [单选题]老年人缺血性肠病的危险因素不包括（）

A. 心房颤动
B. 心力衰竭
C. 呼吸衰竭
D. 休克
E. 机械性肠梗阻

3. [单选题]急性胰腺炎的临床表现除外（）

A. 恶心、呕吐
B. 腹痛
C. 脓血粪
D. 发热
E. 黄疸

4. [单选题]老年人慢性胰腺炎的临床特点不包括（）

A. 食欲下降
B. 腹痛
C. 进餐后腹痛减轻
D. 脂肪泻
E. 糖耐量异常

5. [多选题]非酒精性脂肪性肝病患者控制糖、脂代谢紊乱的主要措施包括（）

A. 极低热量摄入
B. 中等量有氧运动
C. 改变饮食组成成分
D. 必要时加用相关的药物进行二级干预
E. 减肥

6. [多选题]在非酒精性脂肪性肝病诊断中，关于肝活检的作用存在争议，目前活检推荐用于（）

A. 常规检查难以明确诊断的患者
B. 进展性肝纤维化的高危人群但缺乏临床或影像学肝纤维化证据者
C. 入选临床试验的患者
D. 为其他目的而行腹腔镜检查（如胆囊切除术等）的患者
E. 弥漫性脂肪肝^{(diffused fatty liver)}伴有正常肝岛或局灶性脂肪肝难以与肝癌相鉴别者

7. [单选题]患者男，72岁，因“突发性左下腹绞痛3h”来诊。3h前（上午7时）突发左下腹绞痛，伴出汗，9时许排暗红色粪2次，急诊来院。有糖尿病病史20年。查体：T37.8℃，P108次/min，R24次/min，BP115/70mmHg；左下腹压痛，无反跳痛。下列治疗措施中，不适宜的是（）

A. 血常规和血生化监测
B. 积极治疗心血管系统原发病
C. 应用肛管排气缓解结肠扩张
D. 注射哌替啶镇痛
E. 应用血管扩张药物

8. [单选题]患者男，72岁，因“吞咽哽噎感6个月”来诊。目前只能进半流质食物。查体：略消瘦，锁骨上未触及肿大淋巴结。食管钡餐造影：食管中下段局限性管壁僵硬，长4cm，黏膜部分中断，钡剂尚能通过。进一步应进行的检查是（）

A. 胸部CT
B. 胸部MRI
C. 食管镜检查及组织活检
D. 胸腔镜检查
E. 纵隔镜检查

9. [单选题]患者男，66岁，因“上腹烧灼样痛6个月，排柏油样粪1周”来诊。查体：上腹部可触及包块。术后5年生存率约为（）

A. 91.3%
B. 70.2％
C. 61.0％
D. 33.6％
E. 5.0%

10. [多选题]患者男，69岁，因“右上腹钝痛，体重明显减轻3个月”来诊。既往有慢性乙型病毒性肝炎病史。查体：消瘦，巩膜轻度黄染；肝肋下4cm，质硬，轻压痛，脾肋下2cm，移动性浊音（＋）。实验室检查：AFP380μg/L，ALT432U/L，PT23s（对照13s）。

A. A, B, C, D, F

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