一贫血女性，34岁，妊娠6个月，既往月经过多。查：血红蛋白75g/L

【名词&注释】

缺铁性贫血(iron deficiency anemia)、月经过多(menorrhagia)、总胆红素(total bilirubin)、间接胆红素(indirect bilirubin)、吞咽困难(dysphagia)、巨核细胞(megakaryocyte)、慢性感染(chronic infection)、出血点(petechia)、转铁蛋白饱和度(transferrin saturation)、营养性巨幼细胞贫血

[单选题]一贫血女性，34岁，妊娠6个月，既往月经过多。查：血红蛋白75g/L，红细胞3.3×1012/L，网织细胞0.02，血清铁460μg/L，总铁结合力4600μg/L，血清总胆红素2.0μmol/L。最可能的诊断是（）

A. 妊娠期巨幼细胞贫血
B. 失血性贫血
C. 缺铁性贫血
D. 溶血性贫血
E. 铁幼粒细胞性贫血

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学习资料：

[单选题]诊断缺铁最肯定的依据是（）

A. 慢性失血史
B. 小细胞低色素性贫血
C. 转铁蛋白饱和度^{(transferrin saturation)}降低
D. 血清铁降低
E. 骨髓小粒可染铁消失

[单选题]ITP做骨髓检查的主要目的是（）

A. 证明有无幼稚巨核细胞
B. 证明有无巨核细胞增生
C. 证明有无血小板减少
D. 排除引起血小板减少的其他疾病
E. 上述均不是

[单选题]女性，32岁，月经增多伴发热2周，Hb50g/L，WBC3.2×109／L，血小板30×109／L，骨髓象呈成熟红细胞与有核细胞比例100：1，该病诊断为（）

A. 急性ITP伴缺铁性贫血
B. 急性再障
C. 急性白血病早期
D. 类白血病反应
E. 粒细胞缺乏症早期

[单选题]女性，26岁，头晕1年，吞咽困难半年，舌乳头萎缩，血红蛋白50g/L，血小板130×109g／L，白细胞5．0×109/L，中性粒细胞0.70，淋巴细胞0.30。应考虑什么病（）

A. 巨幼细胞性贫血
B. 食管癌并发贫血
C. 缺铁性贫血
D. 铁粒幼细胞性贫血
E. 以上都不是

[单选题]贫血患者，化验为小细胞正色素性贫血，伴有慢性下肢溃疡，血清铁700μg/L，总铁合力1900μg/L，骨髓外铁（++）。诊断应为（）

A. 营养性巨幼细胞贫血
B. 缺铁性贫血
C. 失血性贫血
D. 铁粒幼细胞性贫血
E. 慢性感染^{(chronic infection)}性贫血

[单选题]女性，24岁。乏力、面色苍白、尿色黄1年，间有四肢关节痛、低热、皮疹。既往有乙肝病史。重度贫血貌，巩膜黄染。肝、脾肋下2指。血清总胆红素47μmol／L，间接胆红素39μmol／L．肝功能正常。Hb55g／L，白细胞6.5×109／L，分类正常，血小板17×109／L。网织红细胞19％。Coomb’s试验阳性，类风湿因子阴性。

A. A

[单选题]女性，42岁，月经增多2年，乏力、面色苍白5个月，查体：贫血貌，巩膜无黄染，肝脾不大。既往体健，血象：白细胞3.6×109／L，红细胞3.2×1012／L，Hb55g／L，MCV65fl，MCH20pg，血小板200×109／L。

A. A

[单选题]男性．22岁。自幼巩膜黄染，每次感冒后面色苍白。脾肋下4指。血清总胆红素80μmol／L，间接胆红素66μmol／L，肝功能正常。Hb80g／L，白细胞、血小板正常。MVC62fl，MCH24pg，网织红细胞16％。

A. B

[单选题]女性，42岁，因头痛，牙龈肿胀伴渗出天入院，体查：T38.3℃，中度贫血貌，皮肤散在出血点^(petechia)，牙龈普遍肿胀，有活动渗血，胸骨轻压痛，膻平软，肝脾肋下未触及，血象WBC2.80×109／L，Hb60g／L，RBC2.50×109／L，PLT30×109／L，骨髓：有核细胞增生活跃，原始单核细胞+幼稚单核细胞占86％．红系、巨核系受抑制，脑脊液检查：压力偏高，WBCO.5×109／L，蛋白1000mg／L，涂片可见数个幼稚细胞。

A. D

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