2022普通外科主治医师专业知识与专业实践能力题库外科急腹症题库终极模拟试卷201

1. [单选题]男性，26岁。突然上腹剧痛，不能直腰1小时就诊。查体：P100次/分，BP110/80mmHg。急性痛苦面容。全腹压痛、反跳痛和肌紧张明显，以剑突下为甚，肝浊音界于右锁骨中线第5肋间消失，肠鸣音减弱。血常规检查：WBC 10.6×109/L，N86%，Hb 91g/dl。血、尿淀粉酶正常。对诊断有意义而又简单的检查方法首选（）

A. 腹部CT
B. 立位腹部X线平片
C. 腹部B超
D. 腹腔灌洗
E. 腹部MRI

2. [单选题]急性腹痛病人表现为持续性腹痛阵发性加剧伴有休克者，最大可能是（）

A. 输尿管结石
B. 急性阑尾炎
C. 急性胆囊炎
D. 绞窄性肠梗阻
E. 急性盆腔炎

3. [单选题]患者，女，30岁，中上腹持续性疼痛3天，右下腹疼痛1天，伴呕吐2次，平时月经规则，现已停经32天，查体：体温37.2℃，脉搏88次/分，_血压120/75mmHg，腹平，右侧腹部广泛压痛，右上腹最显著，伴轻度肌紧张，无反跳痛。白细胞：16.3×109/L，中性粒85%，以往曾有类似发作史，但程度较轻。应首先考虑的诊断是（）

A. 急性胃肠炎
B. 宫外孕破裂出血
C. 慢性胆囊炎急性发作
D. 十二指肠球部溃疡穿孔
E. 慢性阑尾炎急性发作

4. [单选题]急腹症按病变性质分类不包括以下哪种类型（）。

A. 炎症性急腹症
B. 穿孔性急腹症
C. 肿瘤性急腹症
D. 脏器扭转性急腹症
E. 损伤性急腹症

5. [单选题]下列关于急腹症的描述正确的是（）。

A. 腹胀严重时可行诊断性腹腔穿刺
B. 腹部叩诊先检查病变部位，再检查无痛区
C. 应常规做直肠指检
D. 一股先出现恶心、呕吐，再出现腹痛
E. 均需急诊手术治疗

6. [单选题]机械性肠梗阻病例，当腹部平片中显示下列何项变化时应考虑绞窄性肠梗阻可能（）。

A. 远端肠段扩张，近端肠段未见气体
B. 扩张肠段呈梯形排列
C. 孤立肠段扩张且较固定
D. 扩张肠段黏膜呈鱼刺状
E. 上述各点都不是

7. [单选题]有关腹腔穿刺及穿刺抽出液性状描述错误的是（）

A. 只要腹穿能抽出血液，均考虑腹腔内出血
B. 穿刺部位多为双侧髂前上嵴内下方
C. 急性重症胰腺炎抽出液为血性，胰淀粉酶含量高
D. 急性阑尾炎穿孔抽出液为稀薄脓性略有臭味
E. 绞窄性肠梗阻抽出液为血性、臭味重

8. [单选题]男，68岁，突发剧烈腹部绞痛3小时，伴频繁呕吐。查体：腹平坦，腹软，压痛不明显，肠鸣音活跃。既往病人有房颤病史5年。可能的诊断为（）

A. 肿瘤引起的肠梗阻
B. 上消化道穿孔
C. 肠系膜上^{(superior mesenteric)}动脉栓塞
D. 肠扭转
E. 输尿管结石

9. [单选题]患者，男性，18岁。因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为"急性阑尾炎"，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次／分，脉搏较弱，血压10.67/8kPa（80/60mmHg），腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。

A. E

10. [单选题]继发性腹膜炎^{(secondary peritonitis)}最主要的临床表现是（）

A. A.腹痛、腹胀B.腹膜刺激征C.叩出移动性浊音D.肠鸣音消失E.高热、脉快、疲乏

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