普通外科主治医师专业知识与专业实践能力题库2022胆系疾病题库模拟考试204

1. [单选题]以下对肝内胆管结石的论述，错误的是（）.

A. 左右肝管汇合部以上的结石多为继发性结石
B. 可引起严重并发症，是良性胆道疾病死亡的重要原因^{(important reasons)}
C. 两侧肝管被结石阻塞时，出现黄疸，炎症重者出现休克及精神症状
D. 影像学特征表现为肝内胆管扩张、狭窄、肝内结石、左右肝管一部分不显影
E. 手术方法常用肝叶切除、胆肠吻合术

2. [单选题]胆总管结石合并急性梗阻性化脓性胆管炎时，不会发生（）.

A. 压迫门静脉引起肝外型门静脉高压症
B. 感染性休克^{(stubborn shock)}
C. 急性胰腺炎
D. 肝脓肿
E. 胆道出血

3. [单选题]胆总管损伤后放置“T”形管的时间要求是（）。

A. 至少2周
B. 无时间限制
C. 至少2个月
D. 至少半年
E. 以上都不是

4. [单选题]胆道蛔虫症的手术指征，不包括（）。

A. 合并急性化脓性胆管炎、胆囊炎者
B. 合并肝脓肿、胆道出血、腹膜炎、败血症、中毒性休克^{(stubborn shock)}者
C. 合并重度黄疸者
D. 合并急性胰腺炎或胆道蛔虫与结石并存者
E. 非手术治疗3～5天，病情恶化^{(grew worth)}者

5. [单选题]下列胆管癌的发生部位，正确的是（）。

A. 根据发生部位，分为上段、中段和下段胆管癌
B. 上段胆管癌又称肝门部胆管癌，是指累及胆囊管开口以上至左右肝管汇合处的癌
C. 中段胆管癌位于胆囊管开口以下至十二指肠上缘
D. 下段胆管癌位于十二指肠上缘以下至十二指肠乳头
E. 以上都是

6. [单选题]胆总管内压力上升到哪个值时，肝脏分泌胆汁受到抑制（）

A. 0.98kPa
B. 1.96kPa
C. 2.94kPa
D. 3.92kPa
E. 4.90kPa

7. [单选题]肝外胆管癌黄疸表现为（）

A. 间断性黄疸，以直接胆红素升高为主
B. 间断性黄疸，以间接胆红素升高为主
C. 持续性黄疸，以直接胆红素升高为主
D. 持续性黄疸，以间接胆红素升高为主
E. 进行性加重性黄疸，以直接胆红素升高为主

8. [单选题]女性，53岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时，胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性，为确诊进一步检查应首选（）。

A. 白细胞计数和分类
B. 腹部X线平片
C. B超和腹部CT
D. ERCP
E. 经皮肝穿刺胆管造影（PTC.

9. [单选题]现一无症状的胆囊结石胆囊炎病人。B超示胆囊壁厚0.4cm，结石周围未见胆囊腔，胆囊肿胀，内回声不均匀，胆囊大于13cm×4cm，结石大于2.0cm，胆总管0.9cm。下一步选择应该是（）。

A. 内镜胆囊切除
B. 开腹手术胆囊切除
C. 腹腔镜胆囊切除，切除困难时中转开腹
D. 做MRCP或胆道造影检查
E. 保守治疗

10. [单选题]在我国急性化脓性胆管炎最常见的原因是（）

A. A.血吸虫B.肠梗阻C.肝内胆管结石D.胆管恶性肿瘤E.腹壁疝

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