原发性肺动脉高压治疗的目的是（）

【名词&注释】

地塞米松(dexamethasone)、呼吸困难(dyspnea)、外周血白细胞(peripheral leukocytes)、慢性肺心病心力衰竭(heart failure of chronic pneumocardial ...)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、心源性哮喘(cardiac asthma)、原发性肺动脉高压治疗、限制性通气功能障碍(restrictive ventilatory functional dist ...)、双下肢水肿、双下肢浮肿

[多选题]原发性肺动脉高压治疗的目的是（）

A. 增加心排出量
B. 恢复肺血管的压力
C. 恢复肺血管的张力、阻力
D. 改善心功能
E. 提高生活质量

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学习资料：

[单选题]女性，65岁，反复咳嗽，咳痰伴喘息30年，加重1周入院。查体：神清，紫绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音及干鸣音，心率120次／分，律齐。肝肋下3cm，双下肢指凹性水肿。外周血白细胞12×10／L，中性粒细胞80％。胸片示右下肺动脉干17cm。双肺纹理重。对该患者最重要的治疗措施是（）

A. 立即吸氧，静点呼吸兴奋剂
B. 积极抗感染，保持呼吸道通畅
C. 给予西地兰纠正心律失常
D. 静点氨茶碱和地塞米松
E. 静脉注射速尿，消除水肿

[单选题]慢性肺心病急性加重期患者应慎重使用的药物是（）

A. 抗生素
B. 祛痰药
C. 解痉平喘药
D. 呼吸兴奋剂
E. 镇静剂

[单选题]关于慢性肺心病心力衰竭的病人使用利尿剂，下列哪项是正确的（）

A. 出现水肿即可使用
B. 浮肿严重者应迅速利尿
C. 血钾不高，利尿同时，只要患者有正常排尿即应常规补钾
D. 为避免出现代谢性碱中毒，常用醋唑磺胺
E. 足量，持续使用有效果较好

[单选题]男性，50岁，近2周出现尿少、腹胀，肝肋下4.0cm，压痛（+），双下肢轻度水肿。下列检查中对确诊右心衰竭最有意义的是（）

A. 颈静脉怒张
B. 肝颈静脉回流征（+）
C. UCG检查示肺动脉压升高
D. 经漂浮导管测定肺动脉高压
E. 下肢水肿呈可凹性

[单选题]肺血栓栓塞一般不会出现（）

A. 右心衰竭
B. 胸痛
C. 心源性哮喘
D. 呼吸困难
E. 咯血

[单选题]有关肺血栓栓塞的流行病学资料错误的是（）

A. 发病过程隐匿
B. 漏诊率和误诊率较高
C. 确诊需特殊技术
D. 发病率高但病死率低
E. 症状无特异性

[多选题]慢性肺心病早期可见有下列体征（）

A. 剑突下收缩期心脏搏动
B. 三尖瓣区收缩期杂音
C. 肺动脉瓣区第二音亢进
D. 肺气肿
E. 肺功能提示限制性通气功能障碍^{(restrictive ventilatory functional dist)}

[多选题]患者，女，68岁，主因"反复咳嗽、咳痰30年，活动后喘憋5年，加重伴双下肢水肿1周"入院。查体：口唇和甲床紫绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，心率110次／分，律不齐，P亢进，胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音，肝右肋下3指，双下肢浮肿。

A. B, C, D

[单选题]患者，女性，56岁，诊断肺心病3年，2天前受凉后发热，咳嗽，咳痰加重，咳黄痰，呼吸困难不能平卧。查体：明显发绀，颈静脉怒张，双肺广泛散在干湿性啰音，心率110次／分，三尖瓣区收缩期杂音，肝肋下3cm，下肢水肿。

A. A

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