侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的诊断，哪项是正确的（）

【名词&注释】

可能性(possibility)、不存在(there is no)、移动性(mobility)、侵蚀性葡萄胎(invasive mole)、广谱抗生素、经产妇(multipara)、进一步(further)、完全性流产(complete abortion)、不可能(impossible)、非葡萄胎

[单选题]侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的诊断，哪项是正确的（）

A. 有肺转移者为绒癌
B. 有黄素囊肿者为侵蚀性葡萄胎
C. 镜下未找到绒毛结构者为侵蚀性葡萄胎
D. 前次妊娠是足月产者为绒癌
E. 葡萄胎排出后，半年内恶化者为绒癌

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[单选题]葡萄胎高危因素中不包括（）

A. HCG>100000U/L
B. HCG在清宫后10周才降到正常
C. HCG在清宫后下降达500U/L，2周后又迅速升至3000U/L，不伴黄素化囊肿
D. HCG于清宫后仍持续高水平
E. 葡萄胎清宫后3个月，尿HCG持续阳性

[单选题]女性，31岁，生育史1-0-0-1，因诊断为葡萄胎收入院。当天行刮宫术，吸出多量水泡样组织，7天行第2次刮宫术，术后2周尿HCG（-），血β-HCG

A. 1周后
B. 1个月后
C. 3个月后
D. 半年后
E. 1年后

[单选题]初孕妇，停经6周时出现阴道少量流血，来院就诊。妇科检查见子宫约鹅卵大，质软，宫口未开，见仍有少许新鲜血流自宫内流出。尿妊娠试验阳性。关于本例的讨论及处置，下列哪项恰当（）

A. 尿妊娠试验阳性表明胚胎正常且仍然存活
B. 不存在葡萄胎的可能性
C. 服用止血药物
D. 安静卧床，保胎治疗，观察病情变化
E. 及早刮宫

[单选题]绒毛膜癌不可能^(impossible)来源于以下哪种疾病（）

A. 完全性流产^{(complete abortion)}
B. 假性妊娠后
C. 异位妊娠流产
D. 侵蚀性葡萄胎
E. 足月妊娠分娩后

[单选题]女，24岁，停经9周，阴道不规则流血10日。检查见阴道右侧壁上1／3段有直径1.5cm紫蓝色结节，子宫如孕4个月大，B型超声检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像。本例的诊断应是（）

A. 侵蚀性葡萄胎
B. 绒毛膜癌
C. 子宫积血
D. 葡萄胎
E. 早孕合并子宫肌瘤

[单选题]42岁经产妇，因葡萄胎行全子宫切除术。病理检查：子宫肌深层镜下见肿大绒毛，滋养细胞高度增生并分化不良。本例恰当处理应是（）

A. 病灶已切除，随访观察2年
B. 广谱抗生素治疗
C. 免疫疗法
D. 化疗
E. 放射治疗

[多选题]关于妊娠滋养细胞肿瘤下述哪些项是正确的（）

A. 侵葡可发生于流产、足月产后
B. 绒癌可发生于流产、足月产后
C. 绒癌尿妊娠试验均阳性
D. 合体细胞性子宫内膜炎是恶性改变
E. 异位妊娠后可能发生妊娠滋养细胞肿瘤

[多选题]女，30岁，葡萄胎刮宫术后3个月，阴道流血20余天，术后一直无月经来潮。2天前突然下腹剧痛，出冷汗，昏倒，检查：贫血貌，血压80/50mmHg，心率108次／分，体温36.8℃，腹部移动性浊音阳性，阴道左侧壁有1.5cm紫蓝结节，子宫大小不清，双侧附件有6~8cm直径囊性包块，尚活动，下腹有压痛及反跳痛。紧急处理中不应包括（）

A. 建立静脉通道，补充血容量及输血
B. 立即给予化疗
C. 开腹探查
D. B超或腹腔穿刺进一步^(further)明确诊断
E. 测定静脉血HCG水平，留给日后疗效比较
F. 诊刮

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