【名词&注释】
高血压脑出血(hypertensive cerebral hemorrhage)、正常值(normal value)、心血管病(cardiovascular disease)、脑脊液细胞学(cerebrospinal fluid cytology)、细菌学(bacteriology)、急诊室(emergency department)、脑脊液动力学(cerebrospinal fluid flow dynamics)、烦躁不安、半小时(half an hour)、一段时间(a period)
[单选题]患者男,33岁,因“头面部车祸外伤半小时(half an hour)”急诊入院。患者骑自行车穿越公路时被汽车撞倒,右颞部着地,曾有约5min的昏迷,清醒后头痛、恶心。当时查体:P82次/min,BP140/80mmHg。一般状况可,神经系统检查未见阳性体征。颅脑X线片:右额颞骨线形骨折,遂将患者留观于急诊室。在随后的2h内,患者头痛逐渐加重,伴呕吐,烦躁不安,进而出现意识障碍,收入病房。查体:T38℃,P60次/min,R18次/min,BP160/100mmHg;浅昏迷;瞳孔:L∶R=3mm∶4mm,左侧对光反射存在,右侧对光反射迟钝;左鼻唇沟浅;左侧Babinski征(+)。
A. B
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学习资料:
[单选题]PaO2低于25mmHg一段时间(a period)后,脑血流的自动调节会丧失,这段时间是()。
A. 2~3min
B. 3~4min
C. 4~6min
D. 6~8min
E. 8min以上
[多选题]脑室测压的优点包括()。
A. 可行脑脊液细胞学、化学及细菌学分析
B. 可行颅内顺应性和脑脊液动力学(cerebrospinal fluid flow dynamics)测定
C. 可行脑室造影及注入药物
D. 方法简单、无创
E. 监测可靠
[多选题]通气储量(%)是反映通气储备功能的指标,下列叙述正确的是()。
A. 通气储量是静息通气量与最大通气量的比值
B. 通气储量是最大通气量与静息通气量的差值与最大通气量的比值
C. 通气储量正常值在93%
D. 通气储量<86%时,开胸手术应禁忌
E. 通气储量<60%时,开胸手术应禁忌
[单选题]患者男,59岁,因“高血压脑出血”入院。查体:BP195/115mmHg,P53次/min;昏迷,右侧瞳孔散大。拟行血肿清除术。
A. E
[单选题]患者男,65岁,脑膜瘤术后24h,出现偏瘫,失语,头痛剧烈,一侧瞳孔散大。
A. D
[单选题]患者男,49岁,因“右髋臼粉碎性骨折”拟全麻下行切开复位固定术。术前卧床1周。既往无心血管病病史。术中突然出现呼气末二氧化碳分压波形异常,进而氧饱和度降低,呼气末二氧化碳分压降低,血压下降,心率增快,休克,心血管活性药物应用无效。ECG:心房颤动,Ⅰ导联显著S波,Ⅲ导联Q波,倒置T波;胸部X线片:片状影。抢救2h无效,患者死亡。
A. E
[多选题]患者男,32岁,农民,干农活时突然出现全身抽搐,意识丧失,口吐白沫,两眼上翻,面色发绀,10min后恢复正常。4年内曾出现类似发作5次。
A. B, E
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