2022肝疾病题库考试试题(08月01日)

1. [单选题]男性，60岁，一小时^{(one hour)}前突发上腹痛，腹痛蔓延至全腹，伴恶心，呕吐。既往有慢性肝炎25年。查体：面色苍白，巩膜不黄，脉搏110次/分，血压95/70mmHg，腹胀，全腹压痛，轻度反跳痛，肝肋下3cm，剑下6cm，轻触痛，脾未触及。移动性浊音阳性，肠鸣音弱，腹腔穿刺抽出血性液。首先考虑的诊断是()

A. A．溃疡病急性穿孔
B. B．自发性脾破裂
C. C．肝癌自发破裂
D. D．肝硬化腹水感染
E. E．肝脓肿溃破

2. [单选题]下列哪种疾病不能行经皮肝穿刺()

A. A．阿米巴性肝脓肿^{(amebic liver abscess)}
B. B．细菌性肝脓肿
C. C．肝炎后肝硬化
D. D．原发性肝癌
E. E．肝包虫病

3. [单选题]肝癌与肝脓肿鉴别最容易混淆诊断的是（）.

A. 发热
B. 右上腹部肿块
C. 肝区疼痛
D. 肝癌坏死液化
E. 贫血

4. [单选题]原发性肝癌的最主要的播散途径是（）.

A. 淋巴系统
B. 血液系统
C. 肝内门静脉系统
D. 腹腔种植性转移
E. 附近器官直接蔓延

5. [多选题]男性，46岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，有时向右肩背部放射。近1个月来，右上腹痛加重，自觉右上腹饱满，有包块，伴腹胀、食欲缺乏、恶心，无呕吐、腹泻，偶有发热（体温最高38.1℃）。患者发病来，大小便^{(relieve oneself)}正常，体重下降约5公斤。既往有乙型肝炎病史15年，否认疫区接触史，无烟酒嗜好，无药物过敏史^{(drug hypersensitivity history)}，家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体：T36.7℃、P78次/分，R18次/分，BP110/70mmHg，发育正常，营养一般，神清合作，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染，双锁骨上窝未及肿大淋巴结，心肺（-）。腹平软，右上腹饱满，无腹壁静脉曲张，右上腹压痛，无肌紧张，肝脏肿大肋下5cm，边缘钝，质韧，有触痛，脾未及，腹叩鼓音，无移动性浊音，肝上界叩诊在第五肋间，肝区叩痛，肠鸣音8次/分，肛门指诊未及异常。

A. A, C, D, E, F

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