患者，男性，30岁，工人，餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至

【名词&注释】

胃溃疡(gastric ulcer)、不典型(atypical)、法莫替丁、阿托品(atropine)、甲硝唑(metronidazole)、恢复时间(recovery time)、肠系膜上静脉(superior mesenteric vein)、间断性(discontinuity)、呕吐物(vomit)、腹胀痛(distending pain)

[单选题]患者，男性，30岁，工人，餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压16/9kPa（120/70mmHg），腹平，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。

A. E

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学习资料：

[单选题]男，45岁，上腹部间断疼痛5年，胃镜检查诊断为慢性萎缩性胃炎，有重度不典型增生，最恰当的治疗为（）

A. 手术治疗
B. 甲氰咪胍
C. 多潘立酮
D. 甲硝唑+法莫替丁
E. 奥美拉唑

[单选题]胃空肠吻合术后输出袢梗阻的特点，下列不正确的是（）。

A. 主要是机械因素造成
B. 呕吐物^(vomit)含大量胆汁
C. 治疗以非手术为主
D. 持续时间一般在5～7天
E. 手术治疗的目的是解除机械性梗阻

[单选题]男性，50岁。中上腹部疼痛伴腹胀、嗳气10年，消瘦3个月。胃镜检查发现胃窦部有一2.5cm大小的溃疡灶，活检病理报告轻度不典型增生。根据患者情况，治疗宜采取（）。

A. 迷走神经切断术
B. 胃大部切除术
C. 西咪替丁治疗
D. 甲溴阿托品治疗
E. 以上都不是

[单选题]女性，45岁。患十二指肠球部溃疡5年，近半个月来上腹胀痛^{(distending pain)}，间断性^{(discontinuity)}呕吐。查体：上腹部膨隆，有振水音。临床诊断十二指肠球部溃疡并幽门梗阻。目前，治疗措施宜采取（）。

A. 胃肠减压，补液
B. 胃肠减压，补液，洗胃
C. 急诊胃大部切除
D. 胃肠减压，补液，洗胃，择期行胃大部切除术
E. 胃肠减压，补液，洗胃，择期行胃空肠吻合术

[单选题]男性，63岁。临床诊断胃癌，术中发现胃窦部5cm×6cm肿块，与胰腺、肠系膜上静脉^{(superior mesenteric vein)}等组织浸润粘连固定，肝脏有散在多个大小不等转移结节、盆腔广泛种植性转移灶。此时，宜采取的手术方式是（）。

A. 胃癌根治术
B. 胃空肠吻合术
C. 胃癌扩大根治术
D. 姑息性胃癌切除术+静脉插管化疗
E. 关腹后化疗

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