女性，6岁，发现胸骨左缘第3、4肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤，第

【名词&注释】

感染性心内膜炎(infective endocarditis)、尿蛋白(urine protein)、心钠素(atrial natriuretic peptide)、原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism)、自律性(automaticity)、肺气肿(emphysema)、风心病(rheumatic heart disease)

[单选题]女性，6岁，发现胸骨左缘第3、4肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤，第二心音亢进、分裂。超声心动图最可能的发现是（）

A. 右室、右房肥大
B. 左右心室肥大
C. 左室、左房扩大
D. 室间隔肥厚
E. 心腔无变化

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[单选题]男性，20岁，发现高血压2年，血压在（180～220）／（110～130）mmHg，尿蛋白（++），尿素氮11.5mmol/L，血肌酐5mg／L，心电图示左室肥厚劳损，最可能的诊断是（）

A. 高血压病3级
B. 肾性高血压
C. 高血压危象
D. 高血压病1级
E. 急进性高血压

[单选题]下列心动过速哪项是绝对不规则的（）

A. 心房扑动
B. 室性心动过速
C. 窦性心动过速
D. 心房颤动
E. 交界性心动过速

[单选题]男性，58岁，反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为（）

A. 慢性支气管炎（慢支）
B. 慢支+肺气肿^(emphysema)
C. 慢支+肺气肿^(emphysema)+肺心病
D. 慢支+风湿性心瓣膜病
E. 慢支+冠心病

[单选题]男性，17岁。风湿性心脏病行二尖瓣置换术后半年，术后常规服华法林抗凝，常规监测INR。近2个月患者未到医院检查。2小时前突然意识障碍，呕吐。查体：全身皮肤有散在瘀斑。该患者最可能的诊断是（）

A. 感染性心内膜炎
B. 脑缺血
C. 颅内出血
D. 脑梗死
E. 以上都不是

[单选题]男性，45岁，2年前发生急性心肌梗死，近1个月活动后喘憋、口唇发绀、下肢水肿，双肺底可闻及湿啰音。该患者可能存在的病理生理学改变有（）

A. 肾素—血管紧张素—醛固酮系统激活
B. 交感神经系统抑制
C. 心排血量增加
D. 水钠排泄增加
E. 心钠素分泌降低

[单选题]长期高血压伴有低血钾首先应考虑（）

A. 皮质醇增多症
B. 原发性醛固酮增多症
C. 嗜铬细胞瘤
D. 慢性肾实质疾病致继发性高血压
E. 高血压患者长期服用利尿剂

[单选题]下列各项，心绞痛发作时不出现的心电图改变是（）

A. QRS波群≥0.12s
B. S-T段降低≥0.05mV
C. T波平坦、双向或倒置
D. S-T段抬高
E. S-T段降低，伴T波倒置

[单选题]二尖瓣狭窄的超声特征是（）

A. EF斜率加快，前后瓣同向运动
B. EF斜率减慢，前后瓣异向运动
C. EF斜率减慢，前后瓣同向运动
D. 二尖瓣DE振幅增高，EF斜率加快
E. 无特异征象

[多选题]自律性房性心动过速电生理检查的特点是（）

A. 心房激动顺序与窦性P波不同
B. 心房超速起搏能终止心动过速
C. 发作不依赖于房内传导阻滞
D. 心动过速的第一个P波与随后的P波形态一致
E. 心房程序刺激通常不能诱发心动过速

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