20岁女性患者，咽喉疼痛数天后出现四肢皮肤数处针尖大小的出血点

【名词&注释】

类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis)、泼尼松(prednisone)、尿常规(urine routine)、肺出血(pulmonary hemorrhage)、重吸收(reabsorption)、高尿酸(high lithemia)、ANCA相关性血管炎、肾小管分泌(tubular excretion)、尿蛋白定量(urinary protein)、尿蛋白1(proteinuria 1)

[单选题]20岁女性患者，咽喉疼痛数天后出现四肢皮肤数处针尖大小的出血点，检验尿蛋白1^{(proteinuria 1)}+，尿红细胞2+，尿蛋白定量^{(urinary protein)}0.5g/d，肾活检病理诊断为轻度系膜增生性肾小球肾炎，免疫莹光见免疫球蛋白IgA在系膜区沉积（2+）。下列方案哪项不正确？（）

A. 饮食调理
B. 避免接触过敏源
C. 对症治疗
D. 抗凝治疗
E. 泼尼松1mg/（kg•D.

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学习资料：

[单选题]确诊ANCA相关性血管炎肾损害首选（）。

A. 尿常规
B. 泌尿系彩超
C. 自身抗体检测+肾穿刺活检病理检查
D. 血管活检
E. 血红细胞碎片检查

[单选题]ANCA阳性还可见于哪种疾病（）。

A. 炎症性肠病
B. 自身免疫性肝脏疾病
C. 系统性红斑狼疮
D. 类风湿性关节炎
E. 以上均是

[单选题]以下哪项不是ANCA相关性血管炎肾脏受累的表现？（）

A. 血尿
B. 蛋白尿
C. 肾小动脉纤维素样坏死
D. 大量免疫复合物沉积
E. 新月体形成

[单选题]有关ANCA相关性血管炎肾损害的治疗，下列哪项不正确？（）

A. 一旦确诊后，应尽快给予积极治疗，短期内使病情迅速缓解
B. 防治并发症，如治疗肺部毛细血管炎导致的肺出血，必要时血浆置换
C. 血管炎一般不易复发，但需积极控制肾脏病的进展
D. 注意免疫抑制等药物治疗的副反应
E. 给予对症治疗，如利尿消肿、降压，甚至血液透析

[单选题]尿酸在肾脏排泄的经典模型是由哪些步骤组成的（）。

A. 肾小球滤过
B. 肾小管的重吸收
C. 肾小管的再分泌
D. 肾小管分泌^{(tubular excretion)}后的再次重吸收
E. 以上皆是

[单选题]高尿酸血症患者，可碱化尿液，治疗尿酸结石适宜的PH范围是（）。

A. 6~6.5
B. 6.5~6.8
C. 6.8~7.2
D. 7.2~7.5
E. 7.5~7.8

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