男性患者，70岁，不洁饮食后腹泻、呕吐伴发热1天，突然昏迷来诊

【名词&注释】

性激素(sex hormone)、原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism)、甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism)、面部皮肤(facial skin)、酸中毒(acidosis)、溶血性链球菌(hemolytic streptococcus)、变态反应性疾病(allergic diseases)、粘液性(mucinous)、有助于(helpful to)、糖耐量减退

[单选题]男性患者，70岁，不洁饮食后腹泻、呕吐伴发热1天，突然昏迷来诊，血压90／60mmHg，血糖35mmol／L，血钠155mmol／L，BUN12mmol／L，尿糖（++++）尿酮体（+）该患者最可能的诊断为（）

A. 脑血管意外
B. 糖尿病酮症酸中毒
C. 高渗性非酮症糖尿病昏迷
D. 感染性休克
E. 乳酸性酸中毒

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[单选题]男性，32岁，近半年向心性肥胖，乏力，皮肤明显变黑，尿17-OH60μmol／24h（60mg／24h），血浆（8Am）ACTH55．0pmol／L（250pg／ml）（正常值1．1～11．0pmol／L，5～50pg／ml），pH7．46，血钾2．9mmol／L（2．9mEq／L），B超、CT提示双侧肾上腺增大，最可能的诊断是（）

A. 双侧肾上腺皮质增生
B. 肾上腺皮质腺瘤
C. 肾上腺皮质腺癌
D. 异位ACTH综合征
E. 原发性醛固酮增多症

[单选题]异位ACTH综合征必有的临床表现是（）

A. 向心性肥胖
B. 皮肤紫纹
C. 低血钾
D. 皮肤色素沉着
E. 女性病人男性化

[单选题]用他巴唑治疗甲亢，其用量、疗程为（）

A. 30～40mg／d，疗程1年即可停药
B. 30～40mg／d，病情缓解FT3、FT4恢复正常后递减，疗程1.5年至2年
C. 30～40mg／d，症状消失，酌情停药
D. 30～40mg／d，FT3、FT4恢复正常即停药
E. 30～40mg／d，血中TSH正常即停药

[单选题]下述有关风湿病的描述，错误的是（）

A. 发病与溶血性链球菌感染有关
B. 属于变态反应性疾病^{(allergic diseases)}
C. 以心脏病变的后果最为严重
D. 风湿性关节炎常导致关节畸形
E. 皮下结节和环形红斑有助于^{(helpful to)}临床诊断

[单选题]对于指标常提示肢端肥大症的活动性（）

A. 碱性磷酸酶增高
B. 血磷增高
C. 血钙增高
D. 血糖增高，糖耐量减退
E. 胆固醇和（或）游离脂肪酸常增高

[多选题]对人体生长和发育有影响的激素有（）

A. 生长激素
B. 性激素
C. 甲状腺激素
D. 肾上腺素
E. 垂体后叶素

[多选题]甲状腺功能亢进症的临床表现有（）

A. 周期性麻痹
B. 第一心音减弱
C. 胫前粘液性^(mucinous)水肿
D. 脉压差变小
E. 突眼

[多选题]低血糖症的典型表现为Wipple三联征是（）

A. 有低血糖的症状和体征
B. 血糖小于2.5mmol／L（45mg／dl）
C. 服糖后症状很快减轻或消失
D. 血糖小于3.3mmol／L（60mg／dl）
E. 血糖小于1.1mmol／L（20mg／dl）

[单选题]女性，43岁，主因咳嗽、咳痰、发热1周，昏迷半天急诊入院。既往Addison病史。查体：血压80／50mmHg，呼吸23次／分，口唇及面部皮肤可见色素沉着，左下肺可闻及少量湿啰音

A. D

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