男性，45岁，经常头痛、头晕近10年，2天来头痛加重，伴有恶心呕

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、肌红蛋白(myoglobin)、尿蛋白(urine protein)、糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase)、自发性心绞痛(spontaneous angina pectoris)、颈静脉(jugular vein)、住院治疗(hospitalization)

[单选题]男性，45岁，经常头痛、头晕近10年，2天来头痛加重，伴有恶心呕吐送急诊。查体示神志模糊，血压230/120mmHg，尿蛋白（++），尿糖（+）。最可能的诊断是（）

A. 恶性高血压
B. 糖尿病酮症酸中毒
C. 高血压危象
D. 肾性高血压
E. 高血压脑病

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[单选题]急性心肌梗死后，下列血中哪项指标最早出现异常（）

A. 谷草转氨酶
B. 肌酸磷酸激酶
C. 乳酸脱氢酶
D. 谷丙转氨酶
E. 肌红蛋白

[单选题]治疗自发性心绞痛^{(spontaneous angina pectoris)}最有效的药物是（）

A. 硝苯吡啶
B. 阿替洛尔
C. 硝酸甘油酯口服
D. 普萘洛尔
E. 维拉帕米

[单选题]女性，20岁，劳累后心悸、气短5年。查体：心尖部有抬举感，BP120/50mmHg，肱动脉可及枪击音，股动脉处可闻及Duroziez杂音。X线片示左房、左室大，最可能的诊断是（）

A. A.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄兼关闭不全B.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄C.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全D.风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全E.扩张型心肌病

[单选题]男性46岁。风湿性心脏病联合瓣膜病10年，近5年来经常因心衰住院治疗^{(hospitalization)}。查体：半卧位，颈静脉^{(jugular vein)}怒张，心界扩大，心率140次／分，Af，心尖部奔马律，二尖瓣、主动脉瓣双期杂音，左肺底湿啰音，右肺叩诊浊音，呼吸音消失，肝大，下肢水肿。X线片：右侧胸腔积液。

A. E

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