男性，65岁，患糖尿病15年，长期应用苯乙双胍，因意识障碍急诊入

【名词&注释】

尿蛋白(urine protein)、糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis)、静脉注射(intravenous injection)、高压氧(hyperbaric oxygen)、呼吸困难(dyspnea)、变异性心绞痛(variant angina pectoris)、凝固性(coagulability)、出血性胰腺炎(hemorrhagic pancreatitis)、活动量(active amount)、糖尿病肾病尿毒症(diabetic nephropathy with uremia)

[单选题]男性，65岁，患糖尿病15年，长期应用苯乙双胍，因意识障碍急诊入院。检查结果：浅昏迷，呼吸深大，中度脱水，膝反射极弱，血压80/65mmHg，血糖15mmol/L，血钠140mmol/L，血钾5.6mmol/L，尿糖（+++），尿酮体（+），尿蛋白（++），最可能的诊断是（）

A. 糖尿病酮症酸中毒昏迷
B. 高渗性高血糖状态
C. 乳酸性酸中毒昏迷
D. 糖尿病肾病尿毒症^{(diabetic nephropathy with uremia)}昏迷
E. 血管意外所致昏迷

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学习资料：

[单选题]机械通气潮气量的选择常用（）

A. 5ml/kg
B. 10ml/kg
C. 15ml/kg
D. 20ml/kg
E. 25ml/kg

[单选题]下述哪项最能明确气胸诊断（）

A. 呼吸困难、发绀
B. 叩诊呈鼓音
C. 胸穿抽出气体
D. 呼吸音减弱或消失
E. 气管偏移

[单选题]腹腔穿刺抽出凝固性^{(coagulability)}血液提示（）

A. 腹膜后血肿
B. 出血性胰腺炎^{(hemorrhagic pancreatitis)}
C. 肝、脾破裂
D. 腹腔内积血
E. 抽出为血管内血液

[单选题]使用单向波除颤仪，电击能量选择为（）

A. 200J
B. 300J
C. 150J
D. 360J
E. 500J

[单选题]关于亚硝酸盐中毒，错误的是（）

A. 重症患者可给予高压氧舱治疗
B. 主要机制生成高铁血红蛋白血症
C. 典型症状为皮肤黏膜发绀，伴缺氧
D. 小剂量亚甲蓝（美蓝）静脉注射有特效
E. 大剂量亚甲蓝（美蓝）静脉注射有特效

[单选题]男性，58岁，高血压12年，劳力性心前区疼痛2年。平时活动量^{(active amount)}稍大或上三楼时出现胸部疼痛，休息可缓解。近1个月发作频繁，1～2次／天，每次约持续15分钟左右，休息时也有发作。发作时心电图表现为ST段压低。该患者应该诊断为（）

A. 稳定型心绞痛
B. 不稳定型心绞痛
C. 变异性心绞痛
D. 主动脉夹层
E. 心肌梗死

[单选题]患者，女性，28岁，有停经史1周，突然出现下腹疼痛，呈持续性伴恶心呕吐及肛门坠胀感，疼痛时无阴道流血，查体：T：36.6℃，P：190次／分钟，BP：70/40mmHg，表情淡漠，意识尚清，全身皮肤黏膜苍白，腹软，下腹有压痛及反跳痛，叩诊有移动性浊音。

A. A

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