男患，68岁，头痛、呕吐，突发昏迷3小时。查体：神志不清，右瞳

【名词&注释】

脑栓塞(cerebral embolism)、吞咽困难(dysphagia)、内出血(hemorrhage)、血性脑脊液(blood cerebrospinal fluid)、光反射、颈内动脉系统短暂性脑缺血发作、继发性三叉神经痛(secondary trigeminal neuralgia)、半小时(half an hour)、测血压(measure blood pressure)、椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作(vertebrobasilar transient ischemic atta ...)

[单选题]男患，68岁，头痛、呕吐，突发昏迷3小时。查体：神志不清，右瞳孔散大，光反射（-），左侧肢体偏瘫。诊断考虑为（）

A. 小脑幕切迹疝
B. 枕骨大孔疝
C. 丘脑肿瘤
D. 小脑出血
E. 脑桥小脑角肿瘤

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[单选题]左侧继发性三叉神经痛^{(secondary trigeminal neuralgia)}，除出现左面部痛觉减退外，尚有的体征为（）

A. 左角膜反射消失，下颌向右偏斜
B. 左角膜反射存在，下颌向右偏斜
C. 左角膜反射消失，下颌无偏斜
D. 左角膜反射消失，下颌向左偏斜
E. 左角膜反射存在，下颌无偏斜

[单选题]女患，70岁，突然出现不能说话，右上下肢无力，约20分钟恢复，反复发作，发作后进行神经系统检查未见异常。诊断首先考虑为（）

A. 局限性癫痫
B. 脑栓塞
C. 癔症发作
D. 颈内动脉系统短暂性脑缺血发作
E. 椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作^{(vertebrobasilar transient ischemic atta)}

[多选题]女，39岁。主诉突发剧烈头痛半个月，伴意识障碍，右侧肢体活动减少1周。入院半个月前患者与家人聊天时突感剧烈头痛，呈持续胀痛，不能忍受，急到私人诊所，测血压^{(measure blood pressure)}为200／100mmHg。半小时^{(half an hour)}后出现意识丧失，肢体强直抽搐，口吐白沫，持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血，腰穿检查示血性脑脊液（具体不详），给予药物治疗，头痛缓解。1周后患者出现昏睡，表情淡漠，不能言语，同时出现右侧肢体活动减少。入院查体：呈昏睡状态，颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力Ⅱ级，右侧巴氏征（+）。

A. A, B, C, D

[多选题]女性，39岁。突发剧烈头痛半个月，伴意识障碍，右侧肢体活动减少1周住院。半个月前与家人聊天时突感剧烈头痛，呈持续胀痛，不能忍受，急到私人诊所，测血压^{(measure blood pressure)}为200/100mmHg。半小时^{(half an hour)}后出现意识丧失，肢体强直抽搐，口吐白沫，持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血，腰穿检查示血性脑脊液（具体不详）。给予药物治疗，头痛缓解。1周后患者出现昏睡，表情淡漠，不能言语，同时出现右侧肢体活动减少。查体：呈昏睡状态，颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力2级，右侧巴氏征（+）。提示：发病当天头颅CT提示广泛蛛网膜下腔出血

A. A, C, D, E, F

[单选题]男性，60岁，午休后自觉眩晕，伴呕吐，继之饮水呛咳吞咽困难，查体：双眼可见水平眼震，右侧Horner征，右侧肢体肌力Ⅲ级，左侧Ⅴ级，左侧痛温觉减退，右侧指鼻试验欠稳准。

A. D

[单选题]男性，60岁，午休后自觉眩晕，伴呕吐，继之饮水呛咳吞咽困难，查体：双眼可见水平眼震，右侧Horner征，右侧肢体肌力Ⅲ级，左侧Ⅴ级，左侧痛温觉减退，右侧指鼻试验欠稳准。

A. E

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