患者男，64岁。间断右上腹疼痛4个月。患者4个月前无明显诱因出现

【名词&注释】

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)、自发性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis)、移动性(mobility)、呼吸困难(dyspnea)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、腹膜间皮瘤(peritoneal mesothelioma)、体重减轻(weight loss)、眼结膜(conjunctival)、食管静脉曲张破裂大出血、双下肢(both lower limbs)

[多选题]患者男，64岁。间断右上腹疼痛4个月。患者4个月前无明显诱因出现间断右上腹部绞痛，无恶心呕吐，无腹泻，无发热，数小时后腹痛自行缓解。发病以来食欲尚可，大小便正常，体重减轻^{(weight loss)}3kg。查体：一般状态尚可，睑结膜苍白，浅表淋巴结无肿大，心肺查体未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，肝区无叩痛，全腹元压痛，右上腹可触及-鸡蛋大小的包块，质硬，表面光滑，无压痛，活动度好。

A. A, B, C, D, F

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[单选题]女性，28岁。发热、盗汗半年就诊。近日腹胀明显，体检：心肺无异常，腹壁柔韧感，肝脾未扪及，腹水征（+）。腹水检查：草黄色，比重1.02，蛋白定量30g／L，白细胞600×106／L，以单核细胞为主，病理细胞未找到，最可能的诊断是（）。

A. 肝硬化伴自发性腹膜炎
B. 腹膜转移癌
C. Budd-Chiari综合征
D. 腹膜间皮瘤
E. 结核性腹膜炎

[单选题]女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，可因情绪波动诱发。食管造影未见异常，诊断首先考虑（）。

A. 食管癌
B. 反流性食管炎
C. 食管贲门失弛缓症
D. 食管裂孔疝
E. 硬皮病

[单选题]肝硬化患者食管静脉曲张破裂大出血后发生的变化，不正确的是（）。

A. BUN增高
B. 脾脏缩小
C. 腹水减少
D. 诱发肝昏
E. 诱发肝肾综合征

[单选题]下面各项哪一项不是溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因（）。

A. 低血钾
B. 使用阿片类药物
C. 低斑钙
D. 全结肠镜检查
E. 钡灌肠

[单选题]男性，56岁，近1周腹痛，近3天乏力、头昏，逐渐出现活动时心慌、气短，平卧时缓解，无胸痛。查体：面色苍白，眼结膜^{(conjunctival)}苍白，BP.90／60mmHg（12／8kPa），心率100次／mm，呼吸26次／min，肠鸣音亢进。

A. C

[多选题]患者男，60岁。以“乏力、头晕、眼花3个月，厌食、消瘦1个月”为主诉来诊。现病史：4个月来无任何诱因自觉乏力、头晕、眼花，尤以蹲位站立起时加重，活动后心悸、气短，食欲缺乏。近1个月厌食，消瘦明显，体重下降8kg，经常失眠，手足麻木。发病以来无发热，无恶心呕吐，无鼻衄及齿龈出血，大小便正常。既往史：健康，否认肝炎、结核病史，无偏食。体检：体温：36.0℃，脉搏96次／分，血压：120／75mmHg，神志清楚，慢性病容，消瘦，贫血貌，睑结膜苍白，巩膜无黄染，口角溃疡，舌质红，舌乳头消失。皮肤无出血点及皮疹，无肝掌及蜘蛛痣。左锁骨上淋巴结未触及。心肺无异常，腹平软，无压痛，未触及包块，肝脾未及，移动性浊音阴性，双下肢^{(both lower limbs)}不肿。

A. A, C, E

[多选题]患者男，52岁。近1周来反复高热，伴寒战，右上腹疼痛，食欲减低，体重下降。查体：巩膜黄染，肝肋下1cm，剑突下2cm，肝区叩痛阳性，移动性浊音阴性；肝功能：TBIL58mol／L，ALB28g／L；AFP40g／L；PT14.2秒。

A. A, C, D, F

[单选题]患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP85／50mmHg，P122次／分，T38.8℃，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U／L。

A. D

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