患者男性，58岁，主因“阴茎反复破溃化脓2年”就诊。2年前阴茎龟头

【名词&注释】

肾结石(kidney calculi)、免疫治疗(immunotherapy)、硝苯地平(nifedipine)、输尿管(ureter)、肾囊肿(renal cyst)、副反应(side effect)、腹股沟淋巴结(inguinal lymph nodes)、激素冲击疗法、阴茎癌术后、腹股沟区(inguinal region)

[多选题]患者男性，58岁，主因“阴茎反复破溃化脓2年”就诊。2年前阴茎龟头无明显诱因出现小脓肿，予抗炎治疗后，疗效欠佳，脓肿反复出现，范围逐渐从阴茎头向阴茎体部蔓延，伴有尿外渗、会阴疼痛不适及排尿困难等症状。患者于外院反复多次取活检，病理检查均考虑为炎症。查体时发现阴茎阴囊病变（见图19）。为明确病情，对患者的处理措施是（）【提示】该患者再次行活检术，术后病理检查提示炎症性改变，可见脓肿形成。

A. 双侧腹股沟超声
B. 腹盆腔及腹股沟区^{(inguinal region)}CT或MRI
C. 骨扫描
D. 胸部X线平片
E. 尿道造影
F. 双侧腹股沟淋巴结^{(inguinal lymph nodes)}活检术

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学习资料：

[单选题]男性，63岁，全程肉眼血尿伴排尿困难2个月，排泄性尿路造影示膀胱右壁充盈缺损，直径2cm，哪项检查对诊断治疗帮助最大()

A. A．B超
B. B．CT
C. C．尿中找癌细胞
D. D．双合镜
E. E．膀胱镜

[单选题]女性，64岁，间歇无痛全程肉眼血尿1个月。查体：左肾下极可及，B超提示左肾占位病变，IVP肾盂肾盏受压，尿细胞学(-)，膀胱镜检查可见左输尿管口喷血，最可能是()

A. A．左肾盂肿瘤
B. B．左肾结石
C. C．左肾癌
D. D．左肾囊肿
E. E．左肾母细胞瘤

[多选题]患者男性，53岁，7年前体检行腹部B超检查时，提示左肾有一直径1.5cm囊肿，未做进一步检查。今年体检再次行腹部B超检查时，提示左肾上极多发囊肿，最大直径2.5cm，建议转综合性医院泌尿外科进一步检查。该患者的下一步处理原则为（）

A. 密切随诊
B. 超声引导下左肾囊肿穿刺引流术
C. 腹腔镜下左肾囊肿去顶（开窗）术
D. 开放左肾囊肿去顶（开窗）术
E. 腹腔镜下左肾部分切除术（NSS）
F. 开放左肾部分切除术（NSS）
G. 腹腔镜下左肾根治性切除术
H. 开放左肾根治性切除术

[多选题]患者男性，41岁，主因“阴茎癌术后2年，发现左腹股沟区^{(inguinal region)}肿物5个月”就诊。患者2年前于外院发现阴茎肿物，行阴茎部分切除术，术后病理检查考虑为阴茎癌，具体不详。术后1个月行双侧腹股沟区^{(inguinal region)}手术，考虑存在转移，术后行放疗。5个月前患者复查发现左腹股沟区^{(inguinal region)}肿物并逐渐增大。查体：阴茎部分切除术后改变，局部未见明显肿物；双侧腹股沟区^{(inguinal region)}分别可见约20cm长切口瘢痕；左腹股沟区^{(inguinal region)}可及直径约4cm肿物，活动度差；右侧腹股沟区^{(inguinal region)}未及肿物。该患者行腹股沟区^{(inguinal region)}CT检查，提示左侧腹股沟区^{(inguinal region)}肿物，直径约5cm，考虑为阴茎癌转移。下一步较为合理的处理方法是（）【提示】该患者行全身化疗3个周期后，无3～4级副反应发生，再次评估疗效，腹股沟区^{(inguinal region)}CT显示肿瘤直径约4cm；查体：肿瘤活动度尚可。

A. 随访观察
B. 继续化疗
C. 放疗
D. 免疫治疗
E. 左侧腹股沟区^{(inguinal region)}肿物切除术及同侧盆腔淋巴结清扫术
F. 抗炎

[单选题]患者男性，60岁，14天前查腹部B超提示腹膜后肿物，进一步查腹部CT，提示左侧中下腹巨大团块影（图20）。患者否认腰痛、尿频、尿痛、血尿及排尿困难等症。患者既往有高血压病史9年，口服硝苯地平控释片（拜新同）治疗，血压控制良好。患者术后肿瘤组织病理活检提示孤立性纤维瘤，术后应采取何种治疗（）

A. 观察随访
B. 放疗
C. 伊马替尼治疗
D. 环磷酰胺治疗
E. 大剂量糖皮质激素冲击疗法
F. 腹膜后淋巴结清扫

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