女性，77岁。陈旧心肌梗死病史10年，平素偶有心前区疼痛发作。查

【名词&注释】

感染性心内膜炎(infective endocarditis)、室间隔(interventricular septum)、肠蠕动(intestinal peristalsis)、相对性(relativity)、痢疾杆菌(dysentery bacilli)、呼吸困难(dyspnea)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、肺脓肿(lung abscess)、心源性(cardiogenic)、血源性(blood-derived)

[单选题]女性，77岁。陈旧心肌梗死病史10年，平素偶有心前区疼痛发作。查体：血压115/75mmHg，心界向两侧扩大，心尖区可听到收缩期吹风样杂音3/6级，不向远处传导。该患者的杂音最可能由哪种情况引起（）

A. 功能性杂音
B. 器质性二尖瓣关闭不全
C. 相对性二尖瓣关闭不全
D. 相对性二尖瓣狭窄
E. 器质性二尖瓣狭窄

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[单选题]下列肺部叩诊不是浊音或实音的是（）

A. 肺炎
B. 肺囊肿
C. 肺不张
D. 肺水肿
E. 肺结核

[单选题]意识障碍包括以下几种，除了（）

A. 嗜睡
B. 意识模糊
C. 躁动
D. 昏睡
E. 昏迷

[单选题]女性，56岁。糖尿病病史15年，一天前出现昏迷，呼吸困难，尿酮体（++++）。该患者呼吸困难属于（）

A. 肺源性
B. 心源性^{(cardiogenic)}
C. 中毒性
D. 血源性^{(blood-derived)}
E. 神经性

[单选题]男性，28岁。一天前出现发热，恶心呕吐，腹泻7次，伴里急后重。便培养示志贺痢疾杆菌生长。其腹泻的发生机制是（）

A. 肠黏膜的吸收面积减少或吸收障碍
B. 黏膜炎症、溃疡等致血浆、黏液、脓血渗出
C. 肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间少
D. 胃肠黏膜分泌过多的液体
E. 肠内容物渗透压增高

[单选题]男性，37岁。查体时可触及奇脉。该患者的诊断可能是（）

A. 心包积液
B. 严重休克
C. 心力衰竭
D. 心肌梗死
E. 甲状腺功能亢进

[单选题]患者，男性，65岁，晨起发现口角歪斜，面部麻木，味觉及涎液分泌正常，查体：双侧额纹对称，右侧鼻唇沟变浅，露齿口角偏左，面部痛觉正常，根据症状及体征，该患者的诊断可能是（）

A. 双侧中枢性面瘫
B. 左侧中枢性面瘫
C. 右侧周围性面瘫
D. 左侧周围性面瘫
E. 肌肉炎症引起的面瘫

[单选题]以下为慢性主动脉瓣关闭不全最常见病因的是（）

A. 风湿性心脏病^{(rheumatic heart disease)}
B. 先天性畸形
C. 室间隔缺损伴主动脉瓣脱垂
D. 感染性心内膜炎
E. 系统性红斑狼疮

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