女，8岁，3个月前因皮肤黏膜出血诊断为血小板减少性紫癜，用泼尼

【名词&注释】

阿司匹林(aspirin)、结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、多巴酚丁胺(dobutamine)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、睫状体(ciliary body)、原发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura)、后负荷(afterload)、免疫性溶血性贫血(immune hemolytic anemia)、金黄色葡萄球菌肺炎(staphylococcus aureus pneumonia)、静脉滴注多巴胺

[单选题]女，8岁，3个月前因皮肤黏膜出血诊断为血小板减少性紫癜，用泼尼松治疗缓解。近1周来疲乏无力。脾肋下2cm，Hb70g／L，网织红细胞0.08，血小板60×10／L，白细胞数正常，血清总胆红素76μmol／L，间接胆红素66μmol／L。骨髓增生明显活跃，以幼红细胞增生为主，巨核细胞35个，Coombs试验阳性。其诊断是（）

A. 血小板减少性紫癜并发贫血
B. 骨髓增生异常综合征
C. Evans综合征
D. 脾功能亢进
E. 药物引起的溶血反应

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[单选题]8岁小儿，发热3天，嗜睡l天，抽搐1次。查体：嗜睡状，颈抵抗（±），双侧巴氏征阳性。脑脊液检查外观无色透明，白细胞数230×10／L，多核30％，单核70％，蛋白（+），糖2.56mmol／L。诊断考虑为（）

A. 急性播散性脑脊髓膜炎
B. 结核性脑膜炎
C. 化脓性脑膜炎
D. Reye综合征
E. 病毒性脑炎

[单选题]1岁，5天频咳、喘憋、持续高热。查体：体温39.5℃，嗜睡与烦躁交替，口周鼻发青，两肺呼吸音粗，闻少量干啰音，X线可见左下大片状阴影，诊断为（）

A. 腺病毒肺炎
B. 肺炎支原体肺炎
C. 呼吸道合胞病毒肺炎
D. 金黄色葡萄球菌肺炎^{(staphylococcus aureus pneumonia)}
E. 急性支气管炎

[单选题]男孩，2岁，胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅳ级粗糙响亮全收缩期杂音，心尖闻及较短Ⅱ级舒张期杂音，P不亢。心电图显示左室高电压伴心肌劳损。

A. A

[单选题]胎儿血液循环中，血氧饱和度最高的部位是（）

A. 左心房
B. 左心室
C. 主动脉
D. 脐动脉
E. 脐静脉

[单选题]心源性休克的治疗措施不包括（）

A. 注意治疗原发病
B. 可静脉滴注多巴胺和多巴酚丁胺
C. 给予2∶1等张含钠液或者低分子右旋糖酐，5～10ml/kg，于30～60min内静脉滴注扩容治疗
D. 尽早应用洋地黄
E. 在应用正性肌力药物的同时，血管扩张药可减轻心前、后负荷^(afterload)，提高心排血量

[单选题]对IgA肾病最有诊断价值的检查是（）

A. 肾穿刺活检
B. 肾功能检查
C. 尿常规
D. 肾脏B超
E. 氯化铵负荷试验

[单选题]风湿热的治疗，正确的是（）

A. 阿司匹林可以防治心脏瓣膜病的形成
B. 确诊风湿热者一律采用糖皮质激素治疗
C. 抗风湿治疗到ASO恢复正常为止
D. 首选头孢曲松控制链球菌感染
E. 抗风湿治疗，总疗程8～12周

[单选题]患儿男，2岁，因“皮疹5d，咳嗽伴气促1d”来诊。查体：皮肤见棕色色素沉着斑；肺部闻及固定细湿性啰音。

A. B

[单选题]JIA的死亡率最高的并发症是（）

A. 关节功能丧失
B. 虹膜睫状体炎
C. 强直性脊柱炎
D. 合并感染
E. 巨噬细胞活化综合征

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