类风湿性关节炎的主要表现是（）

【名词&注释】

掌指关节(metacarpophalangeal joint)、自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia)、尿蛋白(urine protein)、血管炎(vasculitis)、腕关节(wrist joint)、慢性肾炎(chronic nephritis)、关节痛、风湿热(rheumatic fever)、淋巴因子(lymphokines)、滑膜炎症(synovial inflammation)

[单选题]类风湿性关节炎的主要表现是（）

A. 全身关节肿痛伴发热、皮疹
B. 游走性大关节肿痛
C. 对称性小关节肿痛伴晨僵
D. 腰骶痛伴晨僵
E. 多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍

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学习资料：

[单选题]女性，54岁，2年来双指端出现溃疡、瘢痕。半年进食发噎，2天来气短。血压170／112mmHg。尿蛋白++（1．5g／d），尿沉渣RBC10～30／HP，肾大，胸片双下肺间质纤维化。临床的诊断是（）

A. 血管炎
B. 食管肿物
C. 慢性肾炎
D. 系统性硬化病
E. 肺间质纤维化

[单选题]下列有关类风湿关节炎和强直性脊柱炎的区别哪一项说法是正确的（）

A. 在我国，类风湿关节炎患病率远大于强直性脊柱炎
B. 强直性脊柱炎是中心型类风湿关节炎
C. 强直性脊柱炎和类风湿关节炎男女患病比例相似
D. 强直性脊柱炎和类风湿关节炎基本病理改变均为滑膜炎症^{(synovial inflammation)}
E. 类风湿关节炎和强直性脊柱炎均为全身性疾病

[单选题]一男性病人，45岁，出现鼻塞、流脓涕，咳嗽、痰血，胸片见双肺中下肺野有渗出病灶。有低热，关节痛，怀疑为“韦格纳肉芽肿”。下述哪一项检查对诊断有提示意义（）

A. p-ANCA
B. c-ANCA
C. ANA
D. 嗜酸性粒细胞大于10%
E. ESR

[单选题]下列哪项不是类风湿关节炎的临床特征（）

A. 掌指关节肿
B. 腕关节肿
C. 对称性关节肿
D. 近端指间关节肿
E. 远端指间关节肿

[单选题]风湿热^{(rheumatic fever)}关节炎的典型表现是（）

A. 局部红肿
B. 局部发热
C. 游走性多关节炎
D. 功能障碍
E. 关节畸形

[单选题]类风湿因子是一种（）

A. 抗体
B. 抗原
C. 炎症介质
D. 淋巴因子^{(lymphokines)}
E. 变异细胞

[单选题]哪项是类风湿关节炎的最主要临床特点（）

A. 有晨僵
B. 类风湿因子阳性
C. 有关节肿
D. 有关节畸形
E. 以小关节为主的、对称的慢性关节炎

[单选题]女，22岁，持续高热6天，颜面出现水肿性皮肤损害，伴膝、踝关节肿痛、下肢水肿，有散在瘀点，化验ESR98mm／h，Hb76g／L，网织红细胞0．10（10％），Coombs试验（+），尿检蛋白（+++），RBC6～8／HP，本例最可能诊断（）

A. 风湿热^{(rheumatic fever)}
B. 慢性肾炎
C. SLE
D. 自身免疫性溶血性贫血
E. 特发性血小板减少性紫癜（ITP）

[单选题]银屑病关节炎的特征不包括（）

A. 银屑病的皮肤改变
B. 指甲病变
C. 骶髂关节炎或脊柱炎
D. HLA-B27阳性
E. 类风湿因子阳性

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