男性，14岁。严重口干，多饮、多尿伴遗尿2个月就诊。体检：身高1

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、生长激素(growth hormone)、过度生长、尿崩症(diabetes insipidus)、血浆皮质醇(plasma cortisol)、尿渗透压(urine osmotic pressure)、食欲不振(loss of appetite)、泌乳素瘤(prolactinoma)、肢端肥大症(acromegaly)、男性正常值

[单选题]男性，14岁。严重口干，多饮、多尿伴遗尿2个月就诊。体检：身高132cm，体重26kg。

A. C

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学习资料：

[单选题]为确诊此患者有无尿崩症，下列试验首选()

A. A．测量24小时尿量
B. B．测血浆渗透压
C. C．测尿渗透压
D. D．禁水-加压素试验
E. E．禁水试验

[单选题]下面关于肢端肥大症^(acromegaly)正确的是（）。

A. 肢端肥大症^(acromegaly)患者常由于IGF-1增多而出现低血糖
B. 肢端肥大症^(acromegaly)患者常出现皮肤粗糙增厚，色素沉着，皮质溢出及骨关节症，较少有器官及内脏增大
C. 由于GH分泌过多，可使骨骼增粗，软组织过度生长，而使患者产生典型容貌
D. 肢端肥大症^(acromegaly)有生长激素分泌过多，也有TRH、ACTH、PRL分泌不足出现功能亢进与减退混杂的情况
E. 肢端肥大症^(acromegaly)患者起病缓慢，多见于31～50岁的男性，临床表现取决于垂体瘤的生长速度

[单选题]患者女，28岁，因“头痛、闭经6个月”来诊。妇科查体：子宫、双附件、阴道未见异常。实验室检查：尿妊娠试验（－）。

A. A

[单选题]常服用多潘立酮（吗丁啉）等药物治疗。实验室检查：血清PRL46.90ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），TT31.35nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT498.43nmol/L（正常值62.68～150.80nmol/L），TSH2.57μU/ml（正常值0.50～4.94μU/ml），GH0.785ng/ml（正常值0～10ng/ml）。鞍区MRI：饱满，强化欠均匀。

A. D

[单选题]已婚女性，40岁，10年前生育一子后闭经、体力差，每因感染而脱水，血压偏低，需住院输液治疗，有时需要用糖皮质激素方可恢复，此次情况同前，目前查体：神清合作，心、肺、腹未见异常。

A. D

[多选题]患者女，32岁，已婚5年，因“闭经3年伴溢乳，头痛与视力下降2周”来诊。院外反复就诊于妇产科与中医科门诊治疗不孕症。查体无特殊发现。

A. A, B, C, D, F

[单选题]患者男，57岁，因“视力下降伴头痛加重1周”来诊。患者已确诊垂体侵袭性泌乳素瘤^{(prolactinoma)}8年，分别进行经蝶手术2次与开颅手术1次，术后每年鞍区MRI复查随访1次，多次复查血清泌乳素均未降至正常（＞300ng/ml）。常头痛，全身乏力，食欲不振^{(loss of appetite)}，逐渐出现阳痿等症状。既往服溴隐亭15mg/d治疗1年，血清泌乳素下降不明显。实验室检查：血清PRL＞1000ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），TT30.51nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT458.43nmol/L（正常值62.68～150.80nmol/L），TSH0.173μU/ml（正常值0.500～4.940μU/ml），GH0.003ng/ml（正常值0～10ng/ml），血浆皮质醇＜10ng/ml（8AM），睾酮0.93ng/ml（成年男性正常值3.50～8.60ng/ml）。

A. D

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