患儿女，14岁，因“发热，口腔溃疡，双膝关节肿痛15d，颜面皮疹3d

【名词&注释】

脑电图(eeg)、地塞米松(dexamethasone)、无意义(nonsense)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、胆红素(bilirubin)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、苯丙酮尿症(phenylketonuria)、共济失调(ataxia)、四肢无力(lamenitis)、发育畸形

[多选题]患儿女，14岁，因“发热，口腔溃疡，双膝关节肿痛15d，颜面皮疹3d”来诊。15d前无明显诱因出现高热，口腔多发溃疡，双膝关节肿痛。5d前于当地医院接受抗感染治疗，发热减轻。3d前颜面部出现紫红色皮疹，部分融合成片伴脱屑，脱发明显。当地考虑出现药物过敏反应，予地塞米松抗炎后皮疹较前明显好转，但融合成大片且仍低热不退，遂来诊。查体：T37.8℃，BP120/70mmHg；颜面部可见融合成片的红斑，口腔黏膜多发溃疡，最大者0.2cm×0.3cm；双肺呼吸音粗，肺底可闻及细湿性啰音；心（－），腹（－）；双膝关节无红肿及活动受限，浮髌试验（－）。实验室检查：抗核抗体、抗磷脂抗体均为强阳性，抗双链DNA（＋）。

A. A, B, C, E, F, G, H, K, L

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[单选题]下列哪一项不是化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液的特点（）

A. A．3岁以上患儿较多见
B. B．多在治疗中体温不退或热退后复升
C. C．进行性前囟饱满、头围增大
D. D．透光试验阳性
E. E．头颅CT有助诊断

[单选题]符合婴儿痉挛的脑电图特征为（）

A. 3次/s的棘慢复合波
B. 多灶性1.5~2.5次/s的棘慢复合波
C. 高峰失律
D. 弥漫性高幅慢波
E. 暴发抑制波

[单选题]瑞氏综合征（ReyeSyndrome）的病理改变主要发生在（）

A. 脑和肺
B. 肝和心
C. 脑和肝
D. 脑和肾
E. 肺和心

[单选题]小儿良性癫痫伴中央颞区棘波最突出的临床特点是（）

A. 有明显的遗传倾向
B. 智力发育正常
C. 呈部分简单运动性发作
D. 脑电图特异性高幅、中央、颞区棘波
E. 预后良好

[单选题]关于化脓性脑膜炎的脑脊液检查哪一项错误（）

A. 外观混浊甚至呈脓性
B. 压力增高
C. 细胞数明显增高，达1000×106/L以上，以中性粒细胞为主
D. 糖、蛋白质、氯化物增高
E. 脑脊液涂片常可找到细菌

[单选题]女孩，10岁。因四肢无力^(lamenitis)，晨轻晚重，拟诊为重症肌无力。可做进一步诊断试验，下列哪项试验对诊断无意义（）

A. 新斯的明0.04mg/kg，肌内注射，30分钟内肌力改善
B. 依氛氯铵试验0.2mg/kg，静脉注射，1分钟见肌力改善
C. 肌电图见肌肉动作电位幅度递减
D. 血清抗乙酰胆碱受体抗体阳性
E. 血清CPK升高

[多选题]Miller-Fisher综合征的典型表现包括（）

A. 对称性肢体瘫痪
B. 眼肌麻痹
C. Lasegue征（＋）
D. 共济失调^(ataxia)
E. 腱反射消失

[多选题]脑性瘫痪的高危因素包括（）

A. 脑发育畸形
B. 缺氧缺血性脑病
C. 苯丙酮尿症^{(phenylketonuria)}
D. 半乳糖血症
E. 胆红素脑病

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