患者男性，60岁。因“间歇性无痛性全程肉眼血尿10天”就诊。无尿频

【名词&注释】

冠心病、脑梗死(cerebral infarction)、免疫治疗(immunotherapy)、皮下注射(subcutaneous injection)、非精原细胞瘤(nonseminoma)、转移性(metastatic)、间歇性(intermittent)、血浆醛固酮(plasma aldosterone)、下腹部切口、双下肢无力

[多选题]患者男性，60岁。因“间歇性^{(intermittent)}无痛性全程肉眼血尿10天”就诊。无尿频、尿急、尿痛及排尿费力症状。可供选择的手术切口是（）

A. 第11肋间+下腹部切口
B. 胸腹联合切口
C. 下腹正中切口
D. Gibson切口
E. 肋缘下切口
F. 腰部斜切口+内镜下操作

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学习资料：

[多选题]膀胱癌最常见于膀胱的()

A. A．膀胱三角
B. B．侧壁
C. C．膀胱前壁
D. D．膀胱顶
E. E．膀胱底

[多选题]患者，女性，56岁，间歇性^{(intermittent)}无痛性全程血尿2年余。膀胱镜检查示膀胱右侧壁一约3cm×2.5cm×2cm带蒂的乳头状瘤。下列哪几项治疗是正确的()

A. A．术后免疫治疗
B. B．膀胱部分切除术
C. C．膀胱全切术
D. D．术后膀胱内灌注化疗
E. E．经尿道膀胱肿瘤电切术

[单选题]男性，15岁，因右侧腰部酸胀，劳累后加重就诊，无发热和肾绞痛史。B超右肾中度积水。尿常规正常。

A. E

[单选题]对放疗敏感的泌尿系肿瘤是（）

A. 精原细胞瘤
B. 非精原细胞瘤
C. 睾丸转移性肿瘤
D. 肾母细胞瘤
E. 移行上皮癌

[多选题]患者男性，40岁，因高血压15年，双下肢无力且反复间断跌倒4年，低血钾3年就诊。患者15年前开始出现高血压，血压最高190／120mmHg（1mmHg=0.133kPa），服用多种降压药物，效果不佳，一般控制在150～160／90～110mmHg左右。4年前突发双下肢无力、跌倒且反复出现。3年前再次发作，血电解质检测发现血钾低，最低为1.9mmol／L，予以补钾治疗后好转，但低血钾反复出现，难以纠正。多次行腹部及肾上腺超声检查提示双肾、肾上腺等均未见明显异常。该患者既往有多次脑梗死病史2年。查体：体型偏瘦，血压165／110mmHg。为进一步明确诊断，应进行下列哪些检查（）【提示】患者完善了腹部CT检查，结果见图3。图3

A. 血钾测定
B. 血浆肾素活性
C. 血浆血管紧张素-Ⅱ
D. 血浆甲氧基肾上腺素
E. 24小时尿钾
F. 血浆醛固酮^{(plasma aldosterone)}

[多选题]患者男性，69岁，因“进行性排尿困难2年，加重伴尿痛1天”就诊。患者无发热及腰痛。既往体健。查体：双肾区叩痛（-），直肠指诊（DRE）未及质硬结节。门诊接诊医师应为该患者安排哪些检查（）

A. 尿常规
B. 血清总前列腺特异抗原（PSA.+游离PSA
C. 泌尿系B超+残余尿
D. 前列腺腔内超声
E. 前列腺穿刺
F. 静脉肾盂造影

[单选题]患者男性，72岁，因“前列腺增生”规律口服非那雄胺、多沙唑嗪治疗3年，症状控制尚佳。3年前初诊时血清总前列腺特异抗原（PSA）为8.5μg/L，游离PSA/总PSA=0.19。近3年患者未规律复查血清PSA，此次复诊查血清总PSA为5.5μg/L，游离PSA/总PSA=0.15，无发热、尿痛等症。患者既往体健。查体：双肾区叩痛（-），直肠指诊（DRE）未及质硬结节。尿常规（-），前列腺腔内超声提示未及低回声结节。医生建议该患者直接行前列腺穿刺活检，患者暂时不能接受，并强烈要求再次行无创检查以明确诊断，以下哪种方案可以考虑（）

A. 骨骼ECT扫描
B. 盆腔CT检查
C. 前列腺MRI检查
D. 前列腺MRS定量分析
E. PET-CT检查
F. 静脉肾盂造影

[单选题]患者男性，81岁，血清前列腺特异抗原（PSA）73μg/L，前列腺穿刺确诊前列腺癌。Gleason评分4+4分，盆腔CT检查提示前列腺精囊角消失，淋巴结（-），骨ECT扫描提示第2、3腰椎转移。患者既往有冠心病和2型糖尿病史。哪些内分泌治疗法适合该患者（）

A. 单用醋酸曲普瑞林注射液7.5mg，肌内注射，1次/28天
B. 醋酸戈舍瑞林缓释植入剂7.2mg，皮下注射，1次/28天
C. 单用比卡鲁胺片50mg，口服1次/天
D. 单用醋酸戈舍瑞林缓释植入剂3.6mg，皮下注射，1次/28天
E. 联用醋酸戈舍瑞林缓释植入剂3.6mg，皮下注射，1次/28天+比卡鲁胺片50mg，口服，1次/天
F. 己烯雌酚片5mg，口服，1次/天

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