患者女，62岁，因“发热、肉眼血尿、双下肢紫癜1个月”来诊。外院

【名词&注释】

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)、利福平(rifampicin)、阿托品(atropine)、肠穿孔(intestinal perforation)、阿米巴(ameba)、不符合(inconformity)、毛细血管内皮细胞(capillary endothelial cells)、肺出血肾炎综合征(goodpasture syndrome)、非选择性蛋白尿(nonselective proteinuria)、粟粒状阴影

[填空题]患者女，62岁，因“发热、肉眼血尿、双下肢紫癜1个月”来诊。外院查尿常规：隐血（++），红细胞（++）；抗核抗体（+），1∶20，颗粒型；抗可提取性核抗原（ENA）抗体（-）；补体C3、C4正常；红细胞沉降率106mm/1h；C-反应蛋白62mg/L；双肾B型超声未见异常；肾活检：节段性坏死伴新月体形成，无毛细血管内皮细胞^{(capillary endothelial cells)}增生；免疫荧光：无免疫复合物、免疫球蛋白及补体沉积；电镜下无电子致密物沉积。

为明确诊断首先需要做的检查是

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学习资料：

[单选题]与HLA-B27基因相关的自身免疫性疾病是

A. 强直性脊柱炎
B. 系统性红斑狼疮
C. 肺出血肾炎综合征^{(goodpasture syndrome)}
D. 重症肌无力
E. 类风湿关节炎

[单选题]女性，30岁。患者20岁时曾患胸膜炎，服药3个月即自行停药。此次分娩后高热不退，胸片示两肺弥漫性、大小、密度和分布均较一致的粟粒状阴影，拟诊粟粒性肺结核。上级医师查房时强调化学治疗方案必须联合主要作用于细胞内细菌的药物。下列药物中哪种对细胞内细菌无作用

A. 利福平
B. 异烟肼
C. 链霉素
D. 利福喷汀
E. 吡嗪酰胺

[单选题]女性，35岁。腹泻伴左下腹痛半年就诊。大便每日3－6次，果酱色，有里急后重，抗生素治疗无效。2天前因腹痛肌注阿托品0.5mg，出现腹胀、发热。体检：腹部膨隆，叩诊鼓音，全腹压痛，无肌卫及反跳痛，肠鸣音消失，最可能的诊断是

A. 麻痹性肠梗阻
B. 暴发性阿米巴肠病
C. 克隆病伴急性肠穿孔
D. 溃疡性结肠炎伴中毒性巨结肠
E. 中毒型菌痢

[单选题]缺铁性贫血在成年男性中最多见的原因是

A. 消化道慢性失血
B. 铁需要量增加
C. 失血过多
D. 铁摄入不足
E. 骨髓造血功能减退

[单选题]下述哪项不符合狼疮性肾炎表现

A. 多见于年轻女性
B. 常有多系统损害（心、肝、关节、皮肤等）
C. 肾炎综合征
D. 血浆球蛋白增高，蛋白电泳以α球蛋白增高为主
E. 血中可找到狼疮细胞

[单选题]重症手足口病并发神经源性肺水肿的主要治疗措施是

A. 用强心剂
B. 镇静、吸氧
C. 机械通气
D. 应用血管活性药物
E. 输新鲜冰冻血浆

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