男性，48岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前无

【名词&注释】

门静脉(portal vein)、血液循环(blood circulation)、广谱抗生素、有利于(beneficial to)、重要依据(important basis)、有助于(helpful to)、不明显(not obvious)、胆囊结石伴慢性胆囊炎、肝脏良性肿瘤(benign liver tumors)、药物过敏史(drug hypersensitivity history)

[填空题]男性，48岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，有时向右肩背部放射。近1个月来，右上腹痛加重，腹胀，食欲减退，阵阵恶心，偶有发热，体温最高38.1℃。发病以来，睡眠差，腹泻，小便正常，体重下降约5kg。既往有乙型肝炎病史15年，否认疫区接触史，无烟酒嗜好，无药物过敏史^{(drug hypersensitivity history)}。家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体：T36.7℃，P78次／分，R12次／分，BP110／70mmHg。发育正常，营养一般，神志清楚可合作，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染，双锁骨上窝未扪及肿大淋巴结。心肺（-）。右上腹显饱满，无腹壁静脉曲张。腹软，右上腹压痛，无反跳痛和肌紧张，右肋缘下3cm触及肝脏，边缘钝，质韧，有触痛，脾于左肋缘下未及，腹叩呈鼓音，无移动性浊音，肝上界于右锁骨中线第5肋间叩出，肝区叩痛，肠鸣音8次／分。肛门指诊未及异常。

根据患者病史、体征，首先要考虑的诊断是

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[单选题]女，75岁，因右乳房肿块伴有溃烂3个月入院。查体：肿块约6cm，质硬，呈分叶状与皮肤粘连，表面有溃破，尚能推动，同侧腋下扪及数枚质硬淋巴结，对病人采用何种手术方式有益（ ）

A. 不宜手术
B. 单纯乳房切除术
C. 改良根治术
D. 乳癌根治术
E. 扩大根治术

[单选题]下列关于颅骨骨瘤的描述错误的是

A. 颅骨的良性肿瘤
B. 生长迅速
C. 个别与外伤有关
D. 多无症状
E. 应与脑膜瘤鉴别

[单选题]对开放性颅脑损伤，预防伤口和颅内感染的关键措施是（ ）

A. 严密观察病情变化
B. 应用广谱抗生素
C. 理疗改善局部血液循环
D. 加强营养，增强伤口愈合能力
E. 早期施行清创术

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