【导读】
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1. [单选题]关于类风湿性结节的描述,正确的说法是()
A. 压痛明显
B. 结节的存在表示疾病处于非活动期
C. 结节大小一定
D. 分布不对称
E. 质地软
2. [单选题]类风湿关节炎关节的基本病理改变是()
A. 滑膜炎
B. 血管炎
C. 关节囊、韧带及肌腱附着点炎
D. 软骨变性
E. 类风湿性肉芽肿
3. [单选题]类风湿关节炎的治疗目的是()
A. 减轻症状,控制病情的发展
B. 尽可能保持受累关节的功能
C. 减少关节的破坏,以达到较长时间的临床缓解
D. 促进已破坏的关节骨的修复,并改善其功能
E. 以上都是
4. [单选题]男性,54岁,类风湿关节炎(RA)病史5年,近2个月来感到双手指关节(articulations of digits of hand)痛加重,晨僵约1小时,从未经过正规系统治疗。检查:双手第1、2掌指关节滑膜肥厚,右侧第2~4指近指关节肿胀,压痛明显,左侧第2、3指近指关节肿胀伴压痛,双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合,双掌指、近指关节间隙明显狭窄。下列哪项最有利于判断此病人病情活动性()
A. 类风湿因子
B. 抗核抗体
C. C反应蛋白
D. C3
E. 免疫球蛋白
5. [单选题]类风湿关节炎中与疾病活动性密切相关的关节外表现是()
A. 肺间质纤维化
B. 类风湿结节
C. 脾大
D. 胸痛
E. 上腹不适
6. [单选题]有关糖皮质激素治疗类风湿关节炎不正确的是()
A. 能迅速缓解关节症状,阻止关节骨破坏进展
B. 严重关节外系统损害的病人可以大剂量冲击治疗
C. 可作为慢作用抗风湿病药物起效前的过渡治疗
D. 一般使用剂量每天不超过15mg,长期服用副作用大
E. 对于全身病情稳定,个别顽固性关节炎可以关节腔内注射使用
7. [单选题]下列选项中不符合RS3PE综合征的是()
A. 可能代表另外一种疾病的变型,如风湿性多肌痛或反射性交感神经营养不良,而非一种独立的疾病
B. 表现为双手明显的凹陷性水肿
C. 类风湿因子持续阴性
D. 需要大剂量糖皮质激素治疗
E. 本病患者有发生肿瘤的风险
8. [单选题]女性,52岁,患类风湿性关节炎已12年,双膝、双髋关节严重的屈曲畸形,四肢肌肉萎缩,不能行走,整天坐轮椅或卧床,四肢关节无肿胀,个别关节有疼痛,ESR10mm/h,血尿常规正常,X线示双髋关节间隙消失,关节破坏融合。
A. B
9. [单选题]女性,52岁,患类风湿性关节炎已12年,双膝、双髋关节严重的屈曲畸形,四肢肌肉萎缩,不能行走,整天坐轮椅或卧床,四肢关节无肿胀,个别关节有疼痛,ESR10mm/h,血尿常规正常,X线示双髋关节间隙消失,关节破坏融合。
A. D
10. [单选题]女性,40岁,3年前双手指关节(articulations of digits of hand)肿痛,经对症治疗后症状缓解,以后虽有关节痛,但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热(38℃左右),感乏力、气短,咳嗽不明显(not obvious)。查体:双手中指近指关节梭形肿胀,双腕功能略差,有压痛。右肘关节不能完全伸直,伸面有一个1.0cm×1.5cm皮下结节,无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液,肺纹理稍粗,血沉67mm(第1小时末),CRP增高,RF高滴度阳性
A. B