患者男性，21岁，2周前出现尿频、尿急和排尿时疼痛，1周来出现左

【名词&注释】

掌指关节(metacarpophalangeal joint)、踝关节(ankle joint)、弥漫性(diffuse)、表层结构(surface structure)、关节痛、四肢无力(lamenitis)、抗风湿药(antirheumatic)、手指关节(articulations of digits of hand)、近指关节、双下肢浮肿

[单选题]患者男性，21岁，2周前出现尿频、尿急和排尿时疼痛，1周来出现左踝及足跟部肿痛，3天前出现双眼烧灼感，伴眼分泌物增多。

A. D

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[单选题]关于糖皮质激素的应用下列说法错误的是（）。

A. 治疗类风湿关节炎小剂量即可，一般不高于泼尼松10mg／天
B. 对NSAIDs药物无效的患者，能迅速缓解关节炎症状
C. 可以在关节炎急性期应用，起到搭桥作用
D. 需要合并使用改善病情抗风湿药^{(antirheumatic)}
E. 关节腔内注射副作用小，可以反复进行

[单选题]关节镜是通过直视来观察关节腔表层结构的变化，目前多应用于哪个关节（）。

A. 腕关节
B. 掌指关节
C. 膝关节
D. 踝关节
E. 骶髂关节

[单选题]男性，54岁，类风湿关节炎（RA）病史5年，近2个月来感到双手指关节^{(articulations of digits of hand)}痛加重，晨僵约1小时，从未经过正规系统治疗。检查：双手第1、2MCP滑膜肥厚，右侧第2～4指近指关节肿胀，压痛明显，左侧第2、3指近指关节肿胀伴压痛，双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合，双掌指、近指关节间隙明显狭窄

A. C

[单选题]女性，24岁，高热、关节痛半月，浮肿10天，血压150／90mmHg。7天来精神淡漠，言语极少，3天来尿量200～400ml／d，尿蛋白（＋＋＋），尿RBC15～20／HPoHb80g／L，C30.42g／L，Alb23g／L，Scr400μmol／L

A. E

[单选题]三十岁，女性。双膝关节肿胀疼痛半年，近有发热伴面部浮肿就诊。体检：体温38℃，面部浮肿，口腔黏膜有溃疡，肝肋下1指，脾肋下2指，双膝关节肿胀，有红肿及压痛，BP20／12kPa（150／90mmHg），尿液检查蛋白尿（－），ANA（1＋），抗Sm抗体（＋），确诊为SLE。

A. C

[单选题]患者男，40岁。3个月前出现眶周水肿伴紫色斑疹、前胸弥漫性红色斑疹，伴乏力，后逐渐出现四肢无力伴疼痛，不能独自上台阶，下蹲后起立困难。查体：双眼睑呈均匀淡紫色，肿胀，双下肢肌力3级，双大腿肌肉握痛阳性，周身关节无肿胀。实验室检查：血尿常规正常，血沉增快，血LDH780U／L，CK880U／L，肌电图提示肌源性损伤。

A. D

[单选题]患者女，63岁。近一年膝关节肿痛，上下楼时疼痛如重，伴晨僵。双手关节疼痛，程度不重，以近端指间关节和远端指间关节明显。实验室检查示血沉及C反应蛋白均正常，类风湿因子阴性，血尿常规正常。

A. B

[多选题]四十五岁，女性，外阴口腔反复溃疡；3年，结膜充血1个月来诊。查体：舌面上多个溃疡，黄色，较深，左眼充血。

A. A, C, I

[多选题]女性，50岁，间断呕吐、腹泻2年，双下肢浮肿2个月来诊。曾就诊发现胸腔积液、贫血2个月前尿中泡沫增多。查体：BP135／80mmHg，头发稀疏，双下肢重度浮肿。WBC1.9×10／L，Hb77g／L，PLT180×10／L

A. A, B, D

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