女，50岁，不规则头痛、呕吐3个月，夜间头痛重，不发热。近1周头

【名词&注释】

结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、流感嗜血杆菌(haemophilus influenzae)、主要特征(main features)、第三代头孢菌素(third generation cephalosporin)、大肠杆菌脑膜炎、肺炎球菌(pneumococcus)、中枢神经系统脱髓鞘疾病、脑脊液压(cerebrospinal fluid)、脑电图改变(eeg changes)

[单选题]女，50岁，不规则头痛、呕吐3个月，夜间头痛重，不发热。近1周头痛进行性加重伴癫癎发作2次，头颅CT检查未见异常。体检：意识清楚，颈略有抵抗，双眼视盘边界模糊。胸部平片右中下肺野类圆形肿块。

A. D

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学习资料：

[单选题]为明确颅内压增高的病因，首选的辅助检查项目是（）

A. 腰椎穿刺
B. 头颅X线摄片
C. 磁共振成像（MRI）
D. 数字减影脑血管病造影（DSA.
E. 头颅CT

[单选题]男，62岁，突发剧烈头痛，头部CT检查示蛛网膜下腔出血，为明确出血的具体病因，首选的辅助检查为（）

A. 颅骨X线平片
B. 全脑血管造影
C. 腰穿
D. 超声多普勒
E. 头部CT

[单选题]女性，27岁。反复发作性肢体抽搐10年。查体：神志清，右侧肢体肌力5级。头颅CT提示右侧额叶前部皮层呈双轨征钙化病变，大小约2cm×4cm×3cm。行全脑血管造影术提示右侧额叶动静脉畸形，大小约2cm×4cm×3cm，引流入上矢状窦。合理的治疗方案是（）

A. 手术彻底切除动静脉畸形
B. 放疗
C. 药物抗癫痫+放疗
D. 手术彻底切除动静脉畸形+药物抗癫痫
E. 药物抗癫痫

[单选题]单纯疱疹病毒性脑炎最有诊断价值的脑电图改变^{(eeg changes)}是（）

A. 以颞叶为中心的周期性同步放电
B. 以颞、额区损害为主的弥漫性高波幅慢波
C. 规律和对称的3周／秒棘慢波
D. 不规则的棘慢波或尖慢波
E. 弥漫性Q波或S波

[单选题]女患，38岁，以"咳嗽1周，发热、头痛2天，抽搐2次"为主诉入院。查体：体温38.4℃，浅昏迷，颈抵抗，Kernig征及Brudzinski征均阴性。腰穿：脑脊液压^{(cerebrospinal fluid)}力210mmH2O，无色透明，糖2.5mmol／L、氯化物119mmol／L，蛋白0.8g／L，白细胞60×106／L，淋巴细胞70%，单核细胞28%，中性粒细胞2%。该患者最可能的诊断是（）

A. 化脓性脑膜炎
B. 带状疱疹病毒性脑炎
C. 隐球菌脑膜炎
D. 病毒性脑膜脑炎
E. 结核性脑膜炎

[单选题]关于脱髓鞘疾病下列描述哪项是不正确的（）

A. 脱髓鞘疾病是一组脑和脊髓以髓鞘破坏或髓鞘脱失病变为主要特征的疾病
B. 中枢神经系统脱髓鞘疾病包括先天性和后天性两大类
C. 脱髓鞘疾病病理特征性表现是脱髓鞘，而神经细胞、轴突及支持组织保持相对完整
D. 脱髓鞘病损分布于中枢神经系统白质
E. 小静脉周围炎性细胞呈袖套状浸润

[多选题]关于化脓性脑膜炎的抗生素应用哪些正确（）

A. 病原菌不明脑膜炎--氨苄青霉素
B. 流感嗜血杆菌脑膜炎--氯霉素
C. 金葡菌脑膜炎--青霉素
D. 大肠杆菌脑膜炎--第三代头孢菌素
E. 肺炎球菌^{(pneumococcus)}脑膜炎--大剂量青霉素

[单选题]女，50岁，不规则头痛、呕吐3个月，夜间头痛重，不发热。近1周头痛进行性加重伴癫癎发作2次，头颅CT检查未见异常。体检：意识清楚，颈略有抵抗，双眼视盘边界模糊。胸部平片右中下肺野类圆形肿块。

A. A

[单选题]女孩，6岁，2个月来反复突发突止的意识障碍，表现为突然动作中断，呆立凝视，呼之不应，手中物体掉落，但从不跌倒，持续数秒钟缓解。

A. A

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