患者男，68岁，反复咳喘20余年，加重4 d，意识不清1 d就诊。查体

【名词&注释】

脑血管意外(cerebrovascular accident)、中毒性脑病(toxic encephalopathy)、双下肢(both lower limbs)、严重低钠血症(severe hyponatremia)

[填空题]患者男，68岁，反复咳喘20余年，加重4 d，意识不清1 d就诊。查体：嗜睡，球结膜水肿，皮肤湿暖，口唇发绀。双肺可闻干湿性啰音，双侧腱反射减弱，双下肢可凹性水肿。

其意识障碍的最可能原因是

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