【名词&注释】
醛固酮(aldosterone)、昼夜节律(circadian rhythm)、降压药物(antihypertensive drugs)、高血糖(hyperglycemia)、体重增加(weight gain)、直立性低血压(orthostatic hypotension)、持续性高血压、不明显(not obvious)、血压高(high blood pressure)、小剂量地塞米松抑制试验(low dosedexamethasone suppressing test)
[多选题]高血压患者出现某些情况时,应考虑嗜铬细胞瘤的可能,这些情况包括()。
A. 血压波动幅度大
B. 降压药物治疗后血压控制理想
C. 未经治疗的高血压患者出现直立性低血压,尤其伴心动过缓
D. 急进性高血压,伴视力及心功能减退
E. 伴有高血糖,白细胞计数增高以及发热等高代谢状态
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学习资料:
[单选题]诊断嗜铬细胞瘤的一个线索是()
A. A.高血压对哌唑嗪特别敏感
B. B.高血压对常用降压药有效
C. C.高血压伴交感神经亢进
D. D.高血压伴高代谢状态
E. E.持续性高血压
[单选题]一患者血皮质醇40μg/dl,小剂量地塞米松抑制后尿游离皮质醇为26μg/dl,为进一步确诊皮质醇增多症的病因,下列何种检查无意义()
A. A.皮质醇昼夜节律测定
B. B.大剂量地塞米松抑制试验
C. C.ACTH兴奋试验
D. D.蝶鞍照片
E. E.尿游离皮质醇测定
[单选题]下列哪项不是肾上腺皮质腺瘤实验室检查的特点()
A. A.血皮质醇增高,节律紊乱
B. B.大剂量地塞米松不能抑制
C. C.甲吡酮试验有尿17-羟皮质类固醇升高
D. D.血浆ACTH降低
E. E.ACTH兴奋试验中半数人无反应
[单选题]原醛伴严重低血钾患者,在补钾后醛固酮的变化是()。
A. 增多
B. 降低
C. 无变化
D. 先增后降
E. 先降后增
[单选题]患者女,29岁,因“面变圆、变红,皮肤紫纹及月经紊乱7年,伴皮肤多毛,痤疮增多”来诊。患者有淤斑,体重增加不明显(not obvious),但肩背部脂肪堆积。查体:血压高(high blood pressure)。实验室检查:FBG15mmol/L;血F27.10μg/dl(8AM),22.38μg/dl(0AM);行过夜小剂量地塞米松抑制试验(low dosedexamethasone suppressing test),服药后血F19.97μg/dl(8AM);24h尿UFC268.8μg;血ACTH591pg/ml。
A. D
[单选题]患者女,30岁,因“流涕、咽痛、咳嗽、发热10d,昏迷2h”急诊入院。既往有Addison病病史。查体:P114次/min,R23次/min,BP75/55mmHg;律齐;双肺呼吸音粗,右下肺可闻及少许湿性啰音。
A. E
[单选题]女性,30岁,主因流涕、咽痛、咳嗽、发热10天,昏迷2小时急诊,患者既往有Addison病史,查体:心率114次/分,律齐,呼吸23次/分,血压75/55mmHg,双肺听诊:呼吸音粗,右下肺可闻及少许湿啰音。
A. C
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