患者女，28岁。以“右下腹至全腹剧痛10小时”为主诉入院。患者入院

【名词&注释】

原发性(primary)、持续性(persistence)、肝炎后肝硬化(posthepatitic cirrhosis)、糖耐量试验(glucose tolerance test)、内分泌细胞(endocrine cells)、弥漫型(diffuse type)、促胃液素(gastrin)、深呼吸(deep breath)、无临床表现、血、尿常规

[填空题]患者女，28岁。以“右下腹至全腹剧痛10小时”为主诉入院。患者入院前一天参加宴会，饮酒饱餐后3小时突然出现右下腹剧痛，疼痛呈持续性，刀割样，并很快转移至全腹。深呼吸^{(deep breath)}、变换体位时加剧，静卧、两腿屈曲时腹痛减轻，同时伴有恶心，呕吐当日食物，无咖啡样物及鲜血。病后自觉畏寒，发热，无寒战。未排气、排便。既往史：无右下腹疼痛史，有反复发作的中上腹疼痛及反酸、胃灼热史。服用胃药可缓解，无呕血便血史。查体：T38.0℃，P88次／分，R37次／分，BP120／80mmHg，急性面容，神志清楚，平卧位，两腿屈曲，心肺查体未见异常，腹部平坦，未见胃肠型及蠕动波，全腹肌紧张，拒按，有明显压痛及反跳痛，右下腹为主，肾区叩痛阴性。

下一步应为患者做哪些检查及化验

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学习资料：

[多选题]可为胃泌素瘤确诊提供证据的是

A. CA19-9
B. 腹部超声与CT
C. 糖耐量试验
D. 血促胃液素^(gastrin)水平
E. 血铬粒素A水平

[单选题]有关肝性脑病下列哪项不正确 ( )

A. 是中枢神经系统功能失调
B. 多由肝炎后肝硬化引起
C. 亚临床肝性脑病常无临床表现和生化异常
D. 晚期肝病患者大脑对有毒物质的敏感性增加
E. 慢性肝性脑病常无明显诱因

[单选题]如诊断为结肠癌，最佳治疗方案是

A. 手术治疗
B. 口服柳氮磺胺吡啶
C. 化疗
D. 放疗
E. 中药

[多选题]原发性肝癌的大体形态分型包括

A. 小肝癌
B. 块状型
C. 混合型
D. 结节型
E. 弥漫型

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