女，32岁，入冬以来中上腹不适，并阵发性隐痛，有空腹痛及夜间痛

【名词&注释】

胃溃疡(gastric ulcer)、抑菌作用(bacteriostasis)、中年人(middle age)、胃黏膜(gastric mucosa)、胆红素(bilirubin)、治疗溃疡性结肠炎(treating ulcerative colitis)、间断性(discontinuity)、腹胀痛(distending pain)、语言不清(inarticulate speech)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]女，32岁，入冬以来中上腹不适，并阵发性隐痛，有空腹痛及夜间痛，近2天大便发黑。其可能的诊断是（）。

A. 急性胃黏膜病变出血
B. 胃溃疡伴出血
C. 十二指肠球部溃疡伴出血
D. 空肠憩室炎伴出血
E. 胃癌伴出血

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学习资料：

[单选题]男性患者，48岁。30年饮酒史，10年前感染乙肝，近2年出现周身乏力、食欲减低，近1个月腹围渐增大。查体：肝肋下未触及，脾肋下2cm，腹膨隆，脐疝，双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。该患者可诊断为肝硬化失代偿期，下列诊断标准不包括（）。

A. 有病毒性肝炎、长期大量饮酒等相关病史
B. 有肝功能减退及门静脉高压的临床表现
C. 肝功能试验有血清白蛋白下降、血清胆红素升高及凝血酶原时间延长等指标
D. B超示肝脏实质密度不均匀
E. B超或CT提示肝硬化以及内镜发现食管胃底静脉曲张

[单选题]水杨酸偶氮磺胺吡啶（SASP）治疗溃疡性结肠炎的机制是（）。

A. 降低肠道酸度促使溃疡愈合
B. 抑制炎症反应
C. 促使肠上皮细胞再生
D. 抑菌作用
E. 以上均不是

[单选题]男性，52岁。肝硬化5年，近2年便秘，1个月前，钡灌肠未见异常，钡餐发现食管静脉曲张，4天前排新鲜血便，消化道出血的可能病因为（）。

A. 早期大肠癌
B. 直、结肠炎
C. 食管胃底静脉曲张破裂
D. 痔
E. 溃疡性结肠炎

[多选题]男性，50岁。消瘦、乏力半年，间断性^{(discontinuity)}上腹胀痛^{(distending pain)}伴黑便2周。发育正常，体形消瘦，贫血外貌，皮肤无黄染，腹平坦，腹肌软，上腹偏右压痛，肝脾肋缘下未触及。低张气钡双重造影示十二指肠降段肠壁僵硬，蠕动消失，肠腔不规则狭窄。胃镜检查如下图，下列正确的是（）。

A. 十二指肠腺癌可能大
B. 卓－艾综合征可能大
C. 该病可导致黄疸
D. 该病以中年人多见
E. 该病首选手术治疗，无手术指征者可考虑放、化疗

[单选题]患者，男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清^{(inarticulate speech)}，血钾3．5mmol／L，血钠136mmol／L，血氨90mmol／L，血清pH值为7．48。

A. C

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