患者男，43岁，主因"自幼包茎，发现龟头肿物半年余"就诊。自幼包

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、内质网(endoplasmic reticulum)、角蛋白(keratin)、腹股沟淋巴结(inguinal lymph nodes)、关键作用、高尔基复合体(golgi complex)、腹股沟区(inguinal region)、高血压、冠心病、药物过敏史(drug hypersensitivity history)、亚急性重型(subacute severe)

[填空题]患者男，43岁，主因"自幼包茎，发现龟头肿物半年余"就诊。自幼包茎，未诊治。半年前偶然触及阴茎龟头肿物，约黄豆大小，未予重视。龟头结节逐渐增大至蚕豆大小。半个月前于外院行包皮环切+龟头肿物活检，龟头肿物病理为"高分化鳞癌"。自发病来无排尿困难，无肉眼血尿，无尿频、尿急、尿痛，无阴茎疼痛及瘙痒，无恶心、呕吐，无腹泻，无消瘦、乏力及发热。精神、食欲可，体重无明显减轻。既往史：否认高血压、冠心病及糖尿病病史；否认肝炎、结核接触史；否认冶游史；否认药物过敏史^{(drug hypersensitivity history)}。个人史：生于并长于原籍，否认疫区及疫水接触史，吸烟20余年，20支／天；少量饮酒。婚育史：已婚，育1子，爱人及孩子均体健。家族史：否认家族中其他肿瘤及特殊遗传病史。 体格检查：发育正常，营养中等，神清合作，体位自主。外生殖器检查：龟头背侧偏右侧见菜花样肿物一枚，约3.0cm×2.5cm，基底宽。肿物边缘距阴茎根部约5cm;包皮呈包皮环切术后改变，包皮系带左侧见红色乳头状肿物，直径约0.8cm。双侧腹股沟区^{(inguinal region)}可触及小淋巴结，大者位于右侧，约1.0cm×0.8cm大小，边界清，光滑、活动、质软、无压痛。 辅助检查：胸、腹、盆腔CT扫描：双肺未见明确转移瘤；肝、胆、胰腺、脾及双肾未见明确异常；腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结；盆腔未见明确肿大淋巴结；双侧腹股沟未见明确肿大淋巴结。腹股沟超声：双侧腹股沟区^{(inguinal region)}可探及数枚小淋巴结，大者位于右侧腹股沟，约1.2cm×0.6cm，均可见淋巴门结构，倾向良性。阴茎肿物活检病理会诊：高分化鳞状细胞癌。

（提示 患者予以抗炎治疗1周复查腹股沟超声，双腹股沟可见小淋巴结，同前相仿。患者选择双侧腹股沟严密随诊。术后5个月时自己触及右侧腹股沟淋巴结较前增大。外院抗炎治疗1个月，右腹股沟淋巴结未见缩小。体检：双侧腹股沟区^{(inguinal region)}可触及小淋巴结，大者位于右侧，约1.8cm×1.5cm大小，边界清，活动尚可、质偏硬、无压痛。胸、腹、盆腔CT扫描：双肺未见明确转移瘤；肝、胆、胰腺、脾及双肾未见明确异常；腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结；盆腔未见明确肿大淋巴结；右侧腹股沟区^{(inguinal region)}见一约1.6cm×1.5cm大小淋巴结，左侧腹股沟未见明确肿大淋巴结。腹股沟超声：双侧腹股沟区^{(inguinal region)}可探及数枚小淋巴结，大者位于右侧腹股沟，约1.8cm×1.5cm，其内可见血流信号。）针对该患者腹股沟淋巴结的处理，可选择以下方案中的（ ）

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[多选题]下列药物中属于TopoⅠ抑制剂的有（ ）

A. 伊立替康
B. 依托泊苷
C. 羟喜树碱
D. 拓扑替康
E. 替尼泊苷

[单选题]在霍奇金病的病理诊断中 ( )

A. R-S细胞有诊断意义，但不是肿瘤细胞
B. R-S细胞为肿瘤细胞
C. R-S细胞为反应性细胞
D. 淋巴细胞为肿瘤细胞
E. 组织细胞为肿瘤细胞

[单选题]诊断高分化鳞癌的主要组织学依据是

A. 有明显的癌巢形成
B. 癌巢实质与间质分界清楚
C. 癌巢周围有网状纤维围绕
D. 细胞角蛋白染色呈阳性
E. 角化珠形成明显

[单选题]凋亡信号的内源性通路中起关键作用的细胞器是( )

A. 核糖体
B. 内质网
C. 死亡受体
D. 线粒体
E. 高尔基复合体

[单选题]桥接坏死主要见于

A. 急性普通型肝炎
B. 轻度慢性肝炎
C. 急性重型肝炎
D. 中、重度慢性肝炎
E. 亚急性重型^{(subacute severe)}肝炎

[单选题]霍奇金淋巴瘤预后不良因素下列哪项正确

A. 年龄≤45岁
B. 女性
C. HB<105g／L
D. 血清白蛋白>40g／L
E. WBC≥10×10／L

[单选题]以下关于NK／T细胞淋巴瘤放疗后复发的描述错误的是( )

A. 远处结外器官受侵以皮肤、脑和肺多见
B. 局部复发多见于照射野边缘
C. 局部复发多见于照射野内
D. 脾、骨髓、脑等远处结外器官受侵少见
E. 局部失败和远处结外器官受侵失败的挽救性治疗效果皆较差

[单选题]某病人出现神志昏迷、面色晦黯、循农摸床、撮空理线，属于（ ）

A. 有神
B. 少神
C. 失神
D. 假神
E. 回光返照

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