患者，男性，37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、阳性率(positive rate)、合作者(cooperator)、乙状结肠(sigmoid)、精神状态(mental status)、抗休克(antishock)、急刹车(hard brake application)、弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)、不正常、不明显(not obvious)

[单选题]患者，男性，37岁。急刹车^{(hard brake application)}致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩疼痛，持续伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显^{(not obvious)}，无移动性浊音，肠鸣音存在，怀疑胰腺损伤。

A. C

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[单选题]关于脾破裂以下哪项是不正确的（）

A. 行脾切除术
B. 可收集腹腔内出血，行自身输血
C. 待失血性休克好转后手术
D. 行脾缝合修补术
E. 白细胞计数多升高

[单选题]女性，5岁。腹部外伤，手术探查发现脾下极有一3cm裂伤，深1．0cm。手术方式宜采取（）。

A. 脾下极切除术
B. 脾切除术
C. 脾修补术
D. 脾动脉结扎术
E. 明胶海绵充填术

[单选题]下列有关腹部损伤的描述中，哪项是正确的（）。

A. 肝、脾等脏器损伤的主要临床表现为弥漫性腹膜炎^{(diffuse peritonitis)}
B. 肠管的固定部分比活动部分更易受损
C. 骨盆骨折时，通常不会合并直肠、膀胱和尿道的损伤
D. 诊断性腹腔穿刺未发现液体可排除内脏损伤
E. B超对胃肠等空腔脏器损伤的诊断阳性率高于实质性脏器

[单选题]下列情况禁用诊断性腹腔穿刺术的是（）。

A. 小儿及老人
B. 精神状态不正常者
C. 严重腹胀者
D. 昏迷者
E. 病史不清者

[单选题]腹膜返折以上的直肠损伤应做（）。

A. 破裂口作肠道造瘘术
B. 肠修补术，必要时行乙状结肠造瘘术
C. 一律行肠修补术
D. 肠切除及肠吻合术
E. 以上都不是

[单选题]男，4岁，腹部外伤。手术探查发现脾下极有一4cm裂伤，深1.5cm，最佳手术方式是（）。

A. 脾切除术
B. 脾下极切除术
C. 脾动脉结扎术
D. 脾修补术
E. 明胶海绵充填术

[单选题]腹部损伤，X线检查显示腹膜后积气，可能为（）。

A. 肾脏损伤
B. 胃损伤
C. 十二指肠水平部损伤
D. 皮下气肿
E. 结肠损伤

[单选题]腹部闭合性损伤，未明确诊断时，下述观察、处理哪项是错误的（）。

A. 卧床休息，避免不必要搬动
B. 禁饮食，输液
C. 注射吗啡止痛
D. 定时监测血压、脉搏变化
E. 观察腹部体征变化

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