原发性骨髓纤维化早期常见的临床表现除外（）

【名词&注释】

外周血淋巴细胞(peripheral blood lymphocytes)、血常规(blood routine)、非甾体消炎药(non steroidal anti inflammatory agents)、浆细胞(plasma cell)、别嘌呤醇(allopurinol)、外周血红细胞(peripheral blood erythrocytes)、高血压、冠心病、原发性骨髓纤维化早期、双下肢水肿

[单选题]原发性骨髓纤维化早期常见的临床表现除外（）

A. 脾大
B. 贫血
C. 外周血红细胞大小不等及畸形，有泪滴样及多染性红细胞
D. 外周血淋巴细胞比例偏高
E. 血小板增多

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学习资料：

[单选题]患者男，69岁，因“右侧膝关节疼痛2年，肿胀，活动明显受限1周”来诊。2年来右侧膝关节疼痛，上楼时明显，休息后有所好转。查体：体型肥胖。首选的治疗方法是（）

A. 补钙并增强关节功能锻炼
B. 非甾体消炎药，同时关节腔内注射透明质酸
C. 甲氨蝶呤，1次/周
D. 柳氮磺吡啶
E. 别嘌呤醇或苯溴马隆

[单选题]患者女，70岁，因“乏力伴腰痛3个月”来诊。经M蛋白测定，X线片及骨髓检查确诊为多发性骨髓瘤。肌酐正常。可用于估计瘤细胞负荷量的检查是（）

A. 有无髓外浆细胞瘤
B. 血清异常免疫球蛋白量
C. 血清β2-微球蛋白量
D. 尿中本周蛋白量
E. 骨髓中浆细胞比例

[多选题]患者男，68岁，因“皮肤、巩膜黄染，乏力2周，加重1d”来诊。查体：T36.4℃，P84次/min，R18次/min，BP100/60mmHg；贫血貌，巩膜黄染，双侧颌下可触及数枚直径0.5cm大小淋巴结，质中，活动，无压痛，咽无充血，舌乳头正常；胸骨无压痛，心、肺（－），腹软，无压痛，肝、脾肋下未触及；双下肢不肿。

A. A, B, E

[多选题]患者男，85岁，因“咳嗽、气短伴乏力2周”来诊。病程中有发热，体温最高37℃，盗汗。既往有双下肢静脉血栓、肺动脉栓塞、高血压、冠心病、稳定型心绞痛等病史。查体：浅表淋巴结不大，肝、脾肋下未触及，双下肢水肿。血常规：Hb128g/L，RBC3.71×1012/L，WBC4.9×109/L，N0.47，L0.42，PLT62×109/L。腹部超声：脾厚5.6cm，长径16.2cm，未见占位。胸部CT：右侧椎旁膈肌脚紧贴T椎体见弧形软组织密度影，CT值29HU，慢性支气管炎、肺间质纤维化，左下肺前内基底段斑状影，双侧肺门不大，纵隔淋巴结无增大，胸腔积液征（－）。

A. A, B, C, D, E, F

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