男30岁。发热7天，伴食欲减退，腹胀，患病前有涉水史。体检：T39

【名词&注释】

营养状况(nutritional status)、抗原性(antigenicity)、可能性(possibility)、斑疹伤寒(typhus)、伤寒杆菌(salmonella typhi)、胃穿孔(gastric perforation)、中毒性肝炎(toxic hepatitis)、中毒性心肌炎(toxic myocarditis)、持续时间长(long duration)、耐氯霉素(chloramphenicol-resistant)

[单选题]男30岁。发热7天，伴食欲减退，腹胀，患病前有涉水史。体检：T39．8℃。P84次／分，脾肋下2cm。血白细胞3．6×109／L，中性粒细胞55%，淋巴细胞45%。哪种诊断可能性大（）

A. 流行性感冒
B. 斑疹伤寒
C. 粟粒性肺结核
D. 伤寒
E. 钩端螺旋体病

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学习资料：

[单选题]伤寒较为常见的严重并发症是（）

A. 肠出血
B. 肠穿孔
C. 中毒性肝炎^{(toxic hepatitis)}
D. 中毒性心肌炎^{(toxic myocarditis)}
E. 支气管肺炎

[单选题]伤寒病人的确诊依据是（）

A. 发热1～2周，伴有消化道症状、肝脾大
B. 肥达反应阳性
C. 白细胞计数减少，嗜酸性粒细胞减少或消失
D. 大便培养阳性
E. 血或骨髓培养阳性

[单选题]某男，28岁。持续高热15天，伴有腹胀、腹泻3～5次／日，午饭后4小时突然出现右下腹部疼痛，查体肝浊音界消失，血常规：WBC2．6×10／L，N0．80，本例患者最可能的诊断是（）

A. 胃穿孔
B. 急性细菌性痢疾
C. 急性阑尾炎穿孔
D. 伤寒并发肠穿孔
E. 霍乱

[单选题]对曾使用过抗生素，疑为伤寒患者，最有价值的检查是（）

A. 粪培养
B. 骨髓培养
C. 血培养
D. 肥达反应
E. 血嗜酸性粒细胞计数

[单选题]伤寒杆菌的病原学特点哪项正确（）

A. 属沙门菌属的A群
B. 革兰染色阴性，产生芽孢，有夹膜
C. 有菌体（O）抗原，鞭毛（H）抗原，部分细菌有菌体表面（V1）抗原
D. V1抗原抗原性强，产生V1抗体滴度高，持续时间长^{(long duration)}
E. 到目前为止，我国未发现耐氯霉素^{(chloramphenicol-resistant)}的伤寒杆菌株

[单选题]伤寒病人排菌量最多的时期是（）

A. 起病后第1周
B. 起病后第2-4周
C. 起病前1周
D. 起病后第5周
E. 起病后第6周

[多选题]下列那些因素与伤寒预后有关（）

A. 年龄
B. 性别
C. 营养状况
D. 免疫力
E. 并发症的出现

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