男性，36岁，有风心病多年，体检：心尖部有舒张期雷鸣样杂音与Ⅱ

【名词&注释】

脑栓塞(cerebral embolism)、尿素氮(urea nitrogen)、肺水肿(pulmonary edema)、急性肺栓塞(acute pulmonary embolism)、呼吸困难(dyspnea)、心源性休克(cardiogenic shock)、自发性心绞痛(spontaneous angina pectoris)、变异性心绞痛(variant angina pectoris)、颈静脉(jugular vein)、急性脑水肿(acute cerebral edema)

[单选题]男性，36岁，有风心病多年，体检：心尖部有舒张期雷鸣样杂音与Ⅱ级收缩期吹风样杂音，颈静脉^{(jugular vein)}怒张，肝肋下2cm，胸片示左房、左室大，最可能的诊断是（）

A. 二尖瓣狭窄合并关闭不全
B. 二尖瓣狭窄合并相对性三尖瓣关闭不全
C. 二尖瓣狭窄合并器质性三尖瓣关闭不全
D. 二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄
E. 主动脉瓣关闭不全合并二尖瓣关闭不全

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学习资料：

[单选题]男性，20岁，发现高血压2年，血压在（180～220）／（110～130）mmHg，尿蛋白（++），尿素氮11.5mmol/L，血肌酐5mg／L，心电图示左室肥厚劳损，最可能的诊断是（）

A. 高血压病3级
B. 肾性高血压
C. 高血压危象
D. 高血压病1级
E. 急进性高血压

[单选题]近3个月同等程度劳累所诱发的胸痛次数、程度及持续时间均增加，应诊断为（）

A. 初发劳力性心绞痛
B. 稳定型劳力性心绞痛
C. 恶化型劳力性心绞痛
D. 自发性心绞痛^{(spontaneous angina pectoris)}
E. 变异性心绞痛^{(variant angina pectoris)}

[单选题]女性，65岁，冠心病患者，有过心绞痛病史，病情较稳定，近半个月来心绞痛频繁发作，每日发作3～4次且发作时间延长，心电图示：V3～V6导联ST段水平型压低1mm，T波倒置，发作停止后ST段即恢复，心肌酶谱仍在正常范围，应考虑为（）

A. 稳定型心绞痛
B. 恶化型心绞痛
C. 变异型心绞痛
D. 急性心肌梗死
E. 急性冠状动脉供血不全

[单选题]急性心肌梗死早期的主要死亡原因是（）

A. 心力衰竭
B. 心源性休克
C. 心律失常
D. 心脏破裂
E. 脑栓塞

[单选题]男性，65岁，有高血压史，平时血压190/100mmHg，本次因急性心肌梗死住院，临床表现呆滞，四肢及口唇发绀伴出汗，咳嗽气急，呼吸困难，心率110/min，血压110/70mmHg，肺毛细血管压26mmHg，心脏指数1.8L/（min·m2），应诊断急性广泛前壁心肌梗死并发（）

A. 急性肺栓塞
B. 急性肺水肿
C. 右心衰竭
D. 急性脑水肿^{(acute cerebral edema)}
E. 心源性休克

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