原发肾病综合征题库2022终极模考试题106

1. [单选题]男，13岁，咽痛发热39℃，2周后出现眼睑浮肿，少尿，洗肉水样尿液，尿常规：红细胞满视野，蛋白++，白细胞0~1Hp，偶见红细胞管型，血压150/90mmHg，尿素氮6.5mmol/L，血肌酐110μmol/L，临床诊断应考虑（）。

A. 急性肾小球肾炎
B. 慢性肾小肾炎急性发作
C. IgA肾病
D. 肾病综合症
E. 慢性肾小球肾炎氮质血症期

2. [单选题]不属于急性肾小球肾炎治疗措施的是（）。

A. 卧床休息
B. 利尿消肿
C. 控制高血压
D. 免疫抑制剂
E. 必要时透析

3. [单选题]急性肾炎的主要严重合并症为（）。

A. 高血压
B. 感染
C. 尿毒症
D. 水肿
E. 营养不良

4. [单选题]关于急性肾炎的病理，不正确的是（）。

A. 内皮细胞和系膜细胞增生为主
B. 急性期有中性粒细胞和单核细胞浸润
C. 间质可水肿
D. 免疫病理可见IgG和C3颗粒状毛细血管壁和（或）系膜区沉积
E. 免疫病理可见IgG和C3线状状毛细血管壁和（或）系膜区沉积

5. [单选题]男，18岁，入学体检时发现高血压，血压150/100mmHg，B超双肾大小正常，尿常规：蛋白+，红细胞3~5/Hp、白细胞0~1/Hp，追问病史有夜尿增多3个月，引起该患者高血压最常见的疾病是（）。

A. 肾动脉狭窄
B. 肾动脉硬化
C. 慢性肾盂肾炎
D. 慢性肾小球肾炎
E. 急性肾小球肾炎

6. [单选题]女性，24岁，体检反复发现血尿＋＋，蛋白尿＋＋，24小时尿蛋白定量^{(urinary protein)}1.2g，诊疗措施不恰当的是（）。

A. 肾穿刺活检明确诊断，制订治疗措施
B. 监测血压和尿常规、肾功能
C. 使用大剂量肾上腺糖皮质激素治疗
D. 使用ACEI和ARB类药物
E. 避免肾毒性药物使用

7. [单选题]下列哪项病理指标提示IgA肾病患者预后不良（）。

A. 轻度系膜增生
B. 间质水肿
C. 肾小球硬化
D. 系膜区IgA沉积
E. 足突广泛融合

8. [单选题]关于IgA肾病电镜描述不正确的是（）。

A. 系膜细胞增生和系膜基质增加伴巨块高密度电子致密物沉积，有时呈巨大团块状。
B. 肾病综合征时可见弥漫足突消失
C. 可见肾小球基底膜^{(basement membrane)}的异常，如致密层薄不规则等
D. 电镜下可见电子致密物主要沉积在上皮下
E. 病变严重者可见系膜插入、基膜增厚、溶解甚至断裂

9. [单选题]关于IgA肾病和狼疮性肾炎的鉴别诊断要点，描述不正确的是（）。

A. 后者常伴多系统受累的临床表现
B. 后者肾活检免疫荧光呈“满堂亮”
C. 后者风湿免疫指标如ANA，dsDNA，抗Sm常为阳性
D. 后者血补体C3往往下降，而IgA肾病血补体C3多正常
E. 后者不会出现肉眼血尿

10. [单选题]关于IgA肾病病理改变提示活动性病变的不包括（）。

A. 新月体形成
B. 袢坏死
C. 系膜细胞增生
D. 细动脉^(arteriole)纤维素样坏死
E. 小管间质纤维化

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