类风湿结节是（）

【名词&注释】

类风湿(rheumatoid)、小动脉(arterioles)、心电图特征(ecg characteristics)、不符合(inconformity)、碳酸氢(bicarbonate)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]类风湿结节是（）

A. 位于关节隆突部及受压部位的皮下结节
B. 双下肢^{(both lower limbs)}皮肤环形红斑
C. 近端指间关节背面内外侧骨样肿大结节
D. 双下肢^{(both lower limbs)}的皮下结节、压痛阳性，伴色素沉着
E. 双下肢^{(both lower limbs)}皮肤的点、片状瘀斑，压之不褪色

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[单选题]不符合典型并行心律的心电图特征的是（）

A. 异位心搏与前一次心搏的联律间期不固定
B. 各异位心搏的联律间期相差≥0.11秒
C. 异位心搏之间的间距相等或成倍数关系
D. 常可见室性融合波或房性融合波
E. 异位心搏与前一次心搏的联律间期常常固定

[单选题]一瘦小的女性患者，14岁，2个月体重下降10公斤，同时伴有口渴、多尿和疲劳。除了有轻度脱水征外，检查无明显异常。实验室检查如下：血清葡萄糖23mmol／L，尿酮体阳性，血肌酐113μmmol／L，血钠140mmol／L，血清钾4.5mmol／L，血清氯化物101mmol／L，血清碳酸氢^{(bicarbonate)}盐21mmol／L，尿糖阳性，下列叙述错误的是（）

A. 这种糖尿病类型在所有的糖尿病病例中不到10%
B. 由于胰腺胰岛素释放减少，所以病人的血清葡萄糖升高
C. 大部分这种类型糖尿病病人体型正常或偏胖
D. 此型糖尿病与遗传因素、环境因素及免疫机制有关
E. 这种类型糖尿病病人可能有时暂不需要胰岛素治疗

[单选题][复合型非选择题]女性，40岁。因常规体检发现血糖高并诊断糖尿病病史3年，体重下降10kg，因服用格列齐特240mg/d，空腹血糖控制在9～10mmol／L，餐后两小时13mmol／L左右，HbAlc8.5%，尿检查酮体反复阳性，改用胰岛素治疗2月余，HbAlc下降至7%。父亲患糖尿病，BMI21.3kg/m，ICA阴性，GAD抗体阳性

A. B

[单选题][复合型非选择题]女，39岁，因易乏力、间歇头晕2个月就诊，伴肢端麻木，无多尿、口渴。体检：身高165cm，体重75kg，BP18.7/12.3kPa（140/92mmHg），心肺无异常，双膝反射减弱，化验空腹血糖（FPG）6.5mmol/L（117mg/dl），餐后2小时血糖（2HPC）12mmol/L（216mg/dl）

A. D

[单选题][复合型非选择题]男，46岁。自发性或运动后心慌、出汗、饥饿伴精神症状8个月，严重时曾发生昏迷，进糖水后清醒，发作时血糖1.8～2.2mmol/L。身高172cm，体重91kg。

A. E

[多选题]长期高血压会引起全身小动脉病变，主要表现是（）

A. 管壁脆性增加
B. 管腔狭窄
C. 小动脉中层平滑肌细胞纤维化
D. 小动脉中层平滑肌细胞增殖
E. 管壁增厚

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