男性，53岁。因慢性咳喘30余年。晨起排便屏气时突起呼吸困难加重

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、呼吸困难(dyspnea)、抗结核治疗(anti-tuberculosis treatment)、引流术(drainage)、血清蛋白(serum protein)、渗出性胸膜炎(exudative pleurisy)、结核菌素(tuberculin)、基础上(basis)、处理意见(treatment suggestions)、强效利尿剂

[单选题]男性，53岁。因慢性咳喘30余年。晨起排便屏气时突起呼吸困难加重伴右侧胸痛，前来急诊。诊断右侧张力性气胸。下列处理意见^{(treatment suggestions)}中哪项是不妥当的（）

A. 胸腔插管持续负压引流排气
B. 胸腔插管正压排气
C. 氧疗
D. 血气监测
E. 保持大便通畅

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[单选题]下列哪项检查对诊断渗出性胸膜炎最有价值（）

A. 临床表现
B. X线检查
C. 胸腔穿刺
D. 结核菌素^(tuberculin)试验
E. 超声检查

[单选题]大量胸腔积液所致呼吸困难，最有效的治疗措施是（）

A. 持续吸氧
B. 使用强效利尿剂
C. 静注糖皮质激素
D. 立即胸腔穿刺排液
E. 静注氨茶碱

[单选题]中等量胸腔积液，出现压迫症状，需要抽液时一次抽液量为（）

A. <500ml
B. <1000ml
C. 直至解除压迫症状为止
D. 尽可能将水抽尽
E. 抽水愈少愈安全

[单选题]X线胸片怀疑右肺门及纵隔淋巴结肿大时，下列哪项无助于诊断（）

A. 血ACE
B. 血CEA
C. PPD皮试
D. 左侧位X线胸片
E. 胸CT增强扫描

[单选题]女性，30岁，因高热39℃，伴呼吸困难就诊，X线胸片示：右胸腔中等量积液，胸穿抽出脓性积液。多次胸穿后仍残留较多脓液，脓液培养无细菌生长，此时在抗结核治疗基础上^(basis)最适当的处理方法是（）

A. 增加抗菌药物用量
B. 继续反复胸穿抽脓
C. 胸腔闭式引流术，择期手术
D. 加强支持疗法
E. 胸膜剥脱术

[多选题]下列哪项指标符合渗出液（）

A. 胸水蛋白>30g/L
B. 胸水蛋白/血清蛋白比值>0.5
C. 胸水LDH>200IU/L
D. 胸水LDH/血清LDH<0.6
E. 胸液细胞数>10×109/L

[单选题]患者，男，28岁。剧烈咳嗽后，憋气胸痛进行性加重1小时来诊，既往体健。查体：右肺叩清音呼吸音减弱

A. C

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