2022天津住院医师精神科题库内分泌科题库考试题107

1. [单选题]女，42岁，心悸、失眠多年，脾气急，甲状腺碘摄取率，3小时20％，24小时45％，T4120nmol／L（正常65～169mmol／L），T31．7nmol／L（正常1．1～3．1nmol／L），最可能的诊断是（）

A. 甲状腺炎
B. 甲亢
C. 单纯性甲状腺肿^{(simple goiter)}
D. 神经症
E. 结核病

2. [单选题]慢性淋巴性甲状腺炎出现甲状腺功能减退替代治疗的原则（）

A. 由大剂量开始，逐渐递减到合适剂量
B. 从小剂量开始，逐渐递增到合适剂量
C. 甲减越严重，起始剂量应越大
D. 间断用药有利于^{(beneficial to)}预防心绞痛
E. 待甲状腺功能正常后可停用

3. [单选题]下列说法正确的是（）

A. 谵妄患者不会发生冲动或自伤行为
B. 谵妄患者突然变得安静，说明病情可能加剧
C. 谵妄患者的视、幻觉多为非恐怖性
D. 谵妄患者不会产生被害妄想
E. 谵妄患者没有定向障碍

4. [单选题]女性，40岁。因常规体检发现血糖高并诊断糖尿病病史3年，体重下降10kg，因服用格列齐特240mg/d，空腹血糖控制在9～10mmol／L，餐后两小时13mmol／L左右，HbAlc8.5%，尿检查酮体反复阳性，改用胰岛素治疗2月余，HbAlc下降至7%。父亲患糖尿病，BMI21.3kg/m，ICA阴性，GAD抗体阳性

A. B

5. [单选题]女，18岁。因颈部肿物2年就诊，无任何自觉症状。查体：脉搏88次／分，甲状腺双侧对称性肿大，质软，随吞咽活动。

A. B

6. [单选题]女，26岁。1周前当地诊断为"甲状腺功能亢进"，未进一步治疗，来院就诊，要求手术。查体：心率104次／分，血压120／70mmHg。

A. B

7. [单选题]男性，53岁，低热1周，伴焦虑、易怒、心悸、多汗。查体：T37．6℃，P100次／分；甲状腺可触及，右侧有结节、质硬、触痛明显，无震颤及杂音；舌、手细震颤(+)。ESR78mm／h

A. C

8. [单选题]女性，56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3～4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温37．8℃，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大，未及结节，杂音（-），心率124次／分，律齐。双手细微震颤（±）。全身肌萎缩^{(muscular atrophy)}明显，肌力2～3级

A. E

9. [单选题]患者，女性，32岁，1型糖尿病15年，1年来间断眼睑及双下肢水肿，血压160／90mmHg，尿蛋白（+），尿糖（++）

A. E

10. [单选题]男性患者，查体发现尿糖5g／L

A. B

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