【名词&注释】
重要内容(important content)、钙通道阻滞剂(calcium channel blockers)、精神状态(mental status)、胶体渗透压(colloid osmotic pressure)、主要用途(main uses)、需注意的问题(some problems which should be noticed)、抗休克治疗(antishock therapy)、心脏后负荷(heart afterload)、明显变化(significant change)、各种类型(various type)
[单选题]引起休克的病因虽然不同,但各类休克的共同点都是()。
A. 有效循环血量锐减
B. 血压下降
C. 组织器官缺血、缺氧
D. 器官功能、代谢的变化和细胞损伤
E. 微循环障碍
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[单选题]硝普钠()。
A. 钙通道阻滞剂
B. 氧自由基清除剂
C. 吗啡类拮抗剂
D. 抗凝剂
E. 直接血管扩张剂
[单选题]休克时心血管功能改变中,不包括()。
A. 早期平均动脉压(MAP)、左室内压(LVSP)不降低,甚至略有升高,休克后期MAP及LVSP明显降低,肺动脉压(PAP)和中心静脉压(CVP)因心脏射血功能降低而有所升高
B. 心排血量(CO)、心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)、左室做功指数(LSVWI)及右室做功指数(RSVWI)在休克早期无明显变化(significant change),休克后期明显下降
C. 左室内压最大上升或下降速率(±dp/dtmax)、心肌收缩速度(VcE.、实测心肌最大收缩速度(Vpm)和零负荷下心肌纤维最大缩短速度(Vmax)在心脏功能受损时明显下降
D. 皮肤出现瘀斑,伤口出血不止
E. 皮肤和内脏的血管强烈收缩,外周阻力升高
[单选题]所谓有效循环血量是指()。
A. 全身总血量
B. 在动脉内的总血量
C. 在静脉内的总血量
D. 在微循环内的总血量
E. 单位时间内通过心血管系统进行循环的血量
[单选题]休克除补充有效血容量外,合理应用血管活性药物是抗休克的重要内容,下列应用血管活性药物需注意的问题中,不正确的是()。
A. 应在休克发生时尽早、足量使用
B. 纠正酸中毒,否则血管活性药物作用发挥小
C. 血管收缩剂用量不宜过大,防止加重心脏后负荷(heart afterload)或微循环障碍
D. 应用血管扩张剂后,微循环中的酸性代谢产物进入循环,加重酸中毒
E. 血管活性药物必须配合其他抗休克治疗(antishock therapy)
[单选题]男性,39岁。因劳累、饮食无规律解柏油样黑便2天,发生呕血6小时急诊入院。既往有十二指肠球部溃疡病史3年。查体:体温37.0℃,呼吸20次/分,脉搏120次/分,血压80/60mmHg。神志尚清楚,表情淡漠,贫血貌,四肢发冷。表浅静脉萎陷,毛细血管充盈迟缓,尿量
A. 5%
B. 10%
C. 10%~20%
D. 20%~40%
E. 大于40%
[单选题]女性,28岁。地震时被砖墙砸压致骨盆骨折,右下肢软组织广泛撕裂剥脱伤伴休克。救出后立即补液抗休克并紧急施行清创术。术后对患者的监测中,最能反映休克治疗效果的指标是()。
A. 精神状态
B. 皮肤温度
C. 脉率
D. 血压
E. 尿量
[单选题]肺毛细血管楔压的正常值是()。
A. 6~15mmHg
B. 5~10mmHg
C. 5~15mmHg
D. 10~15mmHg
E. 6~10mmHg
[单选题]下列抗胆碱能药物在抗休克中的应用和作用,不包括()
A. 抗胆碱能药物包括阿托品、山莨菪碱和东莨菪碱
B. 抗休克较常用的是山莨菪碱(654-2)
C. 对抗乙酰胆碱所致平滑肌痉挛使血管舒张,从而改善微循环效果较明显
D. 抑制花生四烯酸代谢,降低白三烯、前列腺素的释放而保护细胞
E. 降低肺毛细血管楔压(PCWP),改善心泵功能
[单选题]中分子右旋糖酐的主要用途是()
A. A.补充血容量,纠正酸中毒B.防治各种类型(various type)的休克,如出血、创伤、烧伤中毒和感染或手术麻醉期低血压C.扩充血容量,降低血液黏滞性,改善微循环,抑制血小板功能D.补充血容量,维持胶体渗透压,补充功能性细胞外液电解质,纠正休克产生的酸中毒E.提高胶体渗透压,扩充血容量
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