2022精神科住院医师题库心脏及心血管症状急诊题库模拟试题107

1. [单选题]急性心肌梗死的诊断依据，下列哪项是最主要的：（）

A. 心肌缺血症状
B. 心电图病理性Q波形成
C. 心肌肌钙蛋白阳性
D. 心电图ST段抬高
E. 心脏超声心动图示有节段性运动异常

2. [单选题]心电图提示室性心动过速，血压80/50mmHg，神志模糊，考虑治疗方法较好的是（）

A. 埋藏式心脏自动转律除颤器
B. β受体阻滞剂
C. 胺碘酮
D. 导管射频消融术
E. 直流电复律

3. [单选题]同步电复律不适用于（）

A. 心房扑动^{(atrial flutter)}
B. 心房颤动
C. 心室颤动
D. 室上性心动过速
E. 室性心动过速

4. [单选题]女性，63岁，患糖尿病8年，无心悸、胸痛史，早餐后1小时，突然烦躁、胸闷、面色苍白、出汗伴恐惧感。心率110次/分，血压85/64mmHg，首先应该考虑到的疾病是（）

A. 糖尿病酮症酸中毒
B. 低血糖反应
C. 急性冠脉综合征
D. 心绞痛
E. 肺动脉栓塞

5. [单选题]男性，58岁，高血压12年，劳力性心前区疼痛2年。平时活动量稍大或上三楼时出现胸部疼痛，休息可缓解。近1个月发作频繁，1～2次／天，每次约持续15分钟左右，休息时也有发作。发作时心电图表现为ST段压低。该患者应该诊断为（）

A. 稳定型心绞痛
B. 不稳定型心绞痛
C. 变异性心绞痛^{(variant angina pectoris)}
D. 主动脉夹层
E. 心肌梗死

6. [单选题]男性，62岁，因急性心力衰竭、心源性休克死亡，估计下列哪种疾病的可能性最小（）

A. 急性大量心包积液、心脏压塞
B. 急性心肌梗死
C. 肺动脉栓塞
D. 室性心动过速
E. 肺源性心脏病

7. [单选题]女性，25岁，劳力性心悸气短2年，不能平卧并咳大量粉红色泡沫样血痰2小时入院。查体：二尖瓣面容，心尖区可触及舒张期震颤并可闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，两肺满布水泡音和哮鸣音。该患者的诊断为（）

A. 二尖瓣狭窄伴肺部感染
B. 二尖瓣狭窄伴支气管哮喘
C. 二尖瓣狭窄伴急性肺水肿
D. 二尖瓣关闭不全伴心力衰竭
E. 二尖瓣脱垂伴心力衰竭

8. [单选题]男性，32岁，血压短期内明显升高，头痛、呼吸困难、端坐位、视物模糊，血压220／150mmHg，心率100次／分，眼底有出血，双肺闻及干湿啰音，尿蛋白（++），血肌酐209μmol／L，病情属（）

A. 高血压心脏病^{(hypertensive heart disease)}
B. 高血压脑病
C. 急性肾小球肾炎
D. 急进型高血压
E. 慢性阻塞性肺疾病急性发作

9. [单选题]女性，62岁，高血压、糖尿病史5年，4个月前开始有心绞痛，近1个月来心绞痛发作频繁、持续时间、严重程度均有所加重，昨晚8时在休息状态下出现压榨性心前区疼痛，胸骨后明显，向左上肢内侧放射，持续时间约20分钟，含服硝酸甘油效果不理想，故来急诊，入院后发作1次，心电图是V4～V5ST段下降1.5mm，心肌酶及肌钙蛋白不高。

A. A

10. [单选题]女性，67岁，高血压、糖尿病史5年，突发胸部疼痛3小时入院。血压85/65mmHg，颈静脉^{(jugular vein)}怒张，双肺呼吸音清，心率110次／分，心脏三尖瓣区可闻及（2～3）/6级收缩期反流样杂音，肝肋下1cm。急查标准12导联心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，病理性Q波。

A. D

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