2022心血管内科题库模拟系统107

1. [单选题]女，30岁，持续发热2周，有先天性心脏病病史。入院查体：贫血貌，胸骨左缘3～4肋间4/6级粗糙收缩期杂音伴震颤，脾肋下2cm，血培养两次阳性。入院后3天突感呼吸困难^(dyspnea)、胸痛，咯血多次，可能性最大的诊断是（）

A. 室间隔缺损合并急性心衰
B. 感染性心内膜炎合并急性肺栓塞
C. 感染性心内膜炎合并肺部感染
D. 室间隔缺损合并肺部感染
E. 室间隔缺损合并支气管扩张症

2. [单选题]对于高血压病人的降压治疗，下述哪项是不对的（）

A. 除危重病例外，降压药物^{(antihypertensive drugs)}从小剂量开始
B. 绝大多数病人需要长期用药
C. 血压降至正常时，即可停药
D. 首选第一线降压药物^{(antihypertensive drugs)}
E. 根据个体化原则选用降压药物^{(antihypertensive drugs)}

3. [单选题]某钙拮抗剂可抑制房室结传导，大剂量可致窦房结、房室结电活动消失，还可舒张冠状血管及外周血管，并可降低血压，在下列最可能的药物是（）

A. 地尔硫
B. 维拉帕米
C. 硝苯地平
D. 氟桂利嗪
E. 尼卡地平

4. [单选题]女，65岁。发作性左胸痛5年，疼痛放射至左肩，发作持续3～4分钟，休息后可缓解。今日下午劳动时突发晕厥急诊。查体：BP90/50mmHg，神清，心率140次／分，主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤，杂音向颈部传导，双肺呼吸音清。最可能的诊断是（）

A. 高血压病
B. 主动脉扩张
C. 主动脉瓣狭窄.
D. 主动脉粥样硬化
E. 主动脉瓣关闭不全

5. [单选题]扩张型心肌病（）

A. 患者血压明显升高，体检：血压200/130mmHg（26.6/16.9kPA.，眼底出血渗出、视乳头水肿。实验室报告：肾功能不全
B. 患者血压明显升高，伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐
C. 患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕。体检：胸骨左缘第3～4肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强
D. 患者一周前出现发热，全身无力，现自觉心悸。胸闷，体检：心率120次／分，偶闻室性早搏，实验室回报CPK、GOT、LDH增高
E. 患者气急，端坐呼吸。体检：心脏扩大，听诊可闻及第四心音奔马律，双下肢水肿，超声心动图报告：左心室腔明显扩大

6. [单选题]有左室流出道梗阻的肥厚型心肌病（）

A. 患者血压明显升高，体检：血压200/130mmHg（26.6/16.9kPA.，眼底出血渗出、视乳头水肿。实验室报告：肾功能不全
B. 患者血压明显升高，伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐
C. 患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕。体检：胸骨左缘第3～4肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强
D. 患者一周前出现发热，全身无力，现自觉心悸。胸闷，体检：心率120次／分，偶闻室性早搏，实验室回报CPK、GOT、LDH增高
E. 患者气急，端坐呼吸。体检：心脏扩大，听诊可闻及第四心音奔马律，双下肢水肿，超声心动图报告：左心室腔明显扩大

7. [单选题]（）必须监测出凝血状况

A. 卡托普利
B. 双嘧达莫（潘生丁）
C. 低分子肝素
D. 甲泼尼龙（甲基强的松龙）
E. 呋塞米（速尿）

8. [单选题]（）急性左心衰竭导致

A. 肺气肿
B. 肺不张
C. 肺水肿
D. 肺脓肿
E. 肺褐色硬化

9. [单选题]男，6岁。因活动后气短就诊，查体发现胸骨左缘第2肋间可及收缩期震颤，并可及Ⅳ／6收缩期杂音，P明显减弱。

A. B

10. [单选题]女，68岁，反复咳嗽咳痰20年，气喘10年，加重伴下肢水肿一周入院，高血压病史10余年，145/90mmHg，查体，T37.8℃，口唇发绀，血压135/80mmHg，双下肺散布湿啰音和哮鸣音，肝肋下3厘米，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿，WBC9.3×10/L，N0.78。

A. C

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