女，35岁，反复口腔溃疡、雷诺现象3年，近1个月乏力、脱发、低热

【名词&注释】

狼疮性肾炎(lupus nephritis)、尿蛋白(urine protein)、腕关节(wrist joint)、慢性肾炎(chronic nephritis)、血常规(blood routine)、血尿酸(serum uric acid)、急性肾炎(acute nephritis)、别嘌呤醇(allopurinol)、高血压、高血脂、手指关节(articulations of digits of hand)

[单选题]女，35岁，反复口腔溃疡、雷诺现象3年，近1个月乏力、脱发、低热，化验血常规血小板38×10/L，ANA、抗SSA、SSB抗体阳性，最可能的诊断是（）

A. 系统性红斑狼疮
B. 白塞病
C. 干燥综合征
D. 过敏性紫癜
E. 混合结缔组织病

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[单选题]女性，38岁，5年来双手遇冷变白疼痛，1年来口不能张大。血压150／98mmHgo．1周来尿蛋白+（0．8g/d），尿沉渣RBC20～30/HP，血清Alb38g／L抗核抗体阳性，抗Scl-70阳性肾功能正常，临床诊断是（）

A. 急性肾炎^{(acute nephritis)}
B. 膜性肾病
C. 慢性肾炎
D. 系统性硬化病
E. 狼疮性肾炎

[单选题]70岁男性，平素体健，饮酒多年，每日2两。体检发现血尿酸520／μmol/L，进一步处理不恰当的是（）

A. 复查血尿酸
B. 建议多饮水，戒酒
C. 检查有无高血压、高血脂及糖尿病等疾病
D. 低嘌呤饮食
E. 立即给予别嘌呤醇^{(allopurinol)}降尿酸

[多选题]类风湿关节炎的关节外表现有（）

A. 肺间质病
B. 大量蛋白尿
C. 肺动脉高压
D. 肺纤维化
E. 皮下结节

[多选题]白塞病心脏受累可出现（）

A. 心包积液
B. 房室传导阻滞
C. 主动脉瓣关闭不全
D. 心肌梗死
E. 二尖瓣狭窄和关闭不全

[单选题]三十岁，女性。双膝关节肿胀疼痛半年，近有发热伴面部水肿就诊。体检：体温38℃，面部水肿，口腔黏膜有溃疡，肝肋下l指，脾肋下2指，双膝关节肿胀，有红肿及压痛。BP20／12kPa（150／90mmHg），尿液检查蛋白尿（-），ANA（+），抗Sm抗体（+），确诊为SLE。

A. E

[单选题]某女，50岁，2月前出现低热、乏力，后出现双腕关节、左手2、3、右手2指关节肿痛，晨起疼痛关节出现较长时间的僵硬，RF阳性。

A. D

[单选题]某女，27岁，3个月来出现不规则低热，口腔颊部、齿龈等部位出现多处溃疡。颈部淋巴结肿大。双手近端指间关节疼痛、肿胀、晨僵。查体：颈部淋巴结呈轻度肿大，质软，无压痛，双手近端指间关节压痛、肿大，无畸形。血白细胞3．O乘以十的九次方/L，蛋白32mg／DL，血沉34mm／第一小时末。

A. A

[单选题]女性，55岁，双手指关节^{(articulations of digits of hand)}疼2年，间断发作，逐渐加重，近半年出现膝关节疼，上、下楼时明显。1个月来右膝关节肿胀明显，活动受限，行走困难，查体：双手远指关节骨性肥大，可见Heberden结节，右膝关节肿胀，浮髌试验阳性；左膝摩擦感明显。

A. D

[单选题]患者，女性，48岁，近2个月来自觉双肩发沉，举臂无力，行走困难，化验血沉47mm／第一小时末。

A. B

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