女，55岁，诊断风湿性二尖瓣狭窄26年，内科保守治疗，近半年症状

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、先天性心脏病(congenital heart disease)、大细胞(large cell)、关系密切、抗休克治疗(antishock therapy)、风湿性二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)、弥漫性细支气管肺泡癌、肺循环血量、继发性红细胞增多(secondary polycythemia)、及时处理(timely treatment)

[单选题]女，55岁，诊断风湿性二尖瓣狭窄26年，内科保守治疗，近半年症状有所加重。超声心动图检查提示：左房明显扩大，二尖瓣开放受限，交界粘连，瓣口面积1.0cm，瓣下结构挛缩、钙化，此时应建议病人（）

A. 继续内科药物治疗
B. 二尖瓣闭式扩张术
C. 二尖瓣直视成形术
D. 二尖瓣替换术
E. 经皮二尖瓣球囊扩张术

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[单选题]女，7岁，自幼易患感冒，2年来活动后气促，查体无发绀，胸骨左缘3～4肋间粗糙的吹风样收缩期杂音，可触及收缩期震颤，肺动脉第二音亢进，最有可能的诊断是（）

A. 室间隔缺损
B. 房间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 肺动脉狭窄
E. 法乐四联症

[单选题]下述哪项不是法乐四联症的病理生理改变（）

A. 双侧心室峰压相等
B. 继发性红细胞增多^{(secondary polycythemia)}
C. 肺循环血量增多
D. 右心室功能不全
E. 肺的侧支循环增多

[单选题]男性，30岁，因左侧胸外伤后出现胸闷、气急来院急诊。体格检查：左肺呼吸音低。胸片：左肺压缩50%，左侧肋膈角见宽液平。以下说法错误的是（）

A. 患侧胸腔穿刺可抽出不凝血
B. 应做胸腔闭式引流
C. 应首先给予抗休克治疗，失血多少补充多少
D. 如引流量每小时超过200～300ml，应考虑肺撕裂造成进行性血胸，及时行肺叶切除术
E. 如没有及时处理^{(timely treatment)}.晚期血液可凝固不易吸出

[单选题]女性，38岁，左上肺占位，行左上肺叶切除术。术后病理报告不可能出现的诊断是（）

A. 鳞癌
B. 小细胞癌
C. 乳头状癌
D. 腺瘤
E. 大细胞癌

[单选题]属于发绀型先天性心脏病的是（）

A. 动脉导管未闭
B. 室间隔缺损
C. 肺动脉狭窄
D. 房间隔缺损
E. 法乐四联症

[单选题]临床最常见，多为中央型。50岁以上男性多发，与吸烟关系密切，多呈淋巴转移，对放疗和化疗较敏感。其病理分型为（）

A. 鳞癌
B. 腺癌
C. 小细胞癌
D. 大细胞癌
E. 弥漫性细支气管肺泡癌

[单选题]男性，62岁，患食管癌入院后经左胸行食管癌切除弓上吻合术，术后第2天起，胸腔引流管引流液呈淡血性，量为每天600～1000ml，体温基本正常，但患者胸闷、气急、神萎。摄床旁胸片示：左胸腔大量积液。

A. B

[单选题]较早出现淋巴和血行转移的肺癌是（）

A. 腺癌
B. 鳞癌
C. 大细胞癌
D. 小细胞癌
E. Pancoast瘤

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